Агранулоцитоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ (новолатинский agranulocytosis, от а..., латинский granulum - зёрнышко, греческий κ?τος - клетка и ...оз), алейкия, состояние, при котором содержание гранулоцитов в крови менее 0,5х10⁹/л. Одно из проявлений апластической анемии, лейкозов, лучевой болезни и других заболеваний. Выделяют наследственный и приобретённый агранулоцитоз. Наследственный агранулоцитоз связан с нарушением кроветворения. Приобретённый, в том числе лекарственный, агранулоцитоз может быть миелотоксическим (вследствие угнетения кроветворения) и иммунным (за счёт появления антител).

Развитие лекарственного агранулоцитоза связано с замедлением деления кроветворных клеток или образованием антител (иммунный агранулоцитоз), вызывающих исчезновение из крови и костного мозга гранулоцитов. К редко встречающимся случаям агранулоцитоза относятся постоянный и периодический наследственный агранулоцитоз и хроническая доброкачественная гранулоцитопения.

Основные проявления агранулоцитоза — частые и тяжело протекающие инфекции, у детей нагноение дёсен, стоматит, фурункулёз, у взрослых - ангины, стоматит, мукозит (воспаление слизистых оболочек), пневмонии, язвенно-некротическая энтеропатия (поражение кишечника).

Все больные при снижении числа гранулоцитов до 0,75х10⁹/л нуждаются в обеспечении асептических условий и лечении антибиотиками при развитии инфекции. Повторное применение препарата, вызвавшего лекарственный иммунный агранулоцитоз, нередко приводит к смертельным исходам.

Лит.: Руководство по гематологии / Под редактор А.И. Воробьева. М., 2002. Т. 1.