Альцгеймера Болезнь

АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ (деменция альцгеймеровского типа), форма слабоумия. Названа по имени описавшего её в 1906 году А. Альцгеймера. Относится к наиболее распространённым психоневрологическим заболеваниям людей преклонного возраста, наиболее частая причина слабоумия у пожилых и стариков. Показатели болезненности растут с увеличением возраста: 0,6% в 60-69 лет, 3,6% в 70-79 лет и до 15% в 80 лет и старше. Характеризуется постепенным началом, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций (речи, оптико-пространственной и исполнительной деятельности) вплоть до распада интеллекта и психики в целом, а также изменениями головного мозга - атрофия вещества мозга, дегенерация и гибель нейронов, глиоз, так называемые сенильные (старческие) бляшки, нейрофибриллярные клубки и др.

Этиология заболевания неизвестна. Около 10% случаев Альцгеймера болезни относятся к так называемым семейным (т. е. генетически обусловленным) формам.

Диагноз Альцгеймера болезни устанавливают при наличии следующих облигатных (обязательных) признаков: постепенное начало и неуклонное прогрессирование нарушений познавательных функций; синдром деменции; сочетание расстройств памяти с афазией, апраксией, агнозией; нарушения собственно интеллектуальной деятельности, т. е. способности к планированию поведения и поступков, абстрагированию, установлению причинно-следственных связей и др.; снижение социальной и/или профессиональной адаптации. В диагностике Альцгеймера болезни широко используют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии (один из ранних диагностических признаков — уменьшение объёма гиппокампа).

Лечение: так называемая заместительная терапия ингибиторами ацетилхолинэстеразы, направленная на преодоление дефицита нейротрансмиттеров - передатчиков нервных импульсов - дофамина, серотонина и др.; внутривенные капельные вливания церебролизина; при наличии психотических расстройств (бред, галлюцинации, спутанность сознания) или агрессивности применяют нейролептики. В поздней стадии Альцгеймера болезни больные, как правило, нуждаются в надзоре и уходе.

Лит.: Штернберг Э. Я. Геронтологическая психиатрия. М., 1977.