Амнезия

АМНЕЗИЯ  (греческий αμνησ?α - потеря памяти, забывчивость), утрата памяти на определённый отрезок времени или выпадение из памяти отдельных событий. При амнезии страдают функции запоминания и воспроизведения событий. Амнезия сопровождает глубокие нарушения сознания, наблюдается при гипоксии мозга вследствие отравлений, инфекций или странгуляции, травмах головного мозга, аменции, сумеречном помрачении сознания, инсультах. При расстройствах сознания различают несколько вариантов амнезии: ретроградная амнезия, при которой из памяти выпадают события, предшествующие потере сознания (период утраты воспоминаний может длиться от нескольких минут до нескольких лет); антероградная амнезия, когда не запоминаются события, непосредственно следовавшие за периодом расстройства сознания; антероретроградная амнезия - с тотальной потерей памяти на события, имевшие место до, после и во время острого нарушения сознания. Амнестические расстройства встречаются также при психических заболеваниях с нарастающим слабоумием (корсаковский синдром, старческое слабоумие, болезни Пика и Альцгеймера), для которых характерна утрата способности запоминать текущие события - фиксационная амнезия (больные беспомощны, не могут найти своё место в палате, не помнят, принимали ли они сегодня пищу, дезориентированы в окружающем, хотя возможность использовать ранее приобретённые знания и навыки у них сохраняется). При атрофических заболеваниях головного мозга (например, атеросклероз) отмечается прогрессирующая амнезия, для которой характерно постепенное снижение способности запоминать и воспроизводить события. При этом ухудшение памяти происходит согласно закону Рибо: хуже фиксируются текущие события, но сохраняются воспоминания о давно прошедшем. В последующем нарастают нарушения запоминания и воспроизведения, вплоть до утраты привычных знаний, навыков, полной дезориентировки в окружающем и неспособности к простейшим действиям (апраксия). При психогениях иногда встречается так называемая аффектогенная амнезия, при которой из памяти по механизму психологической защиты вытесняются отдельные неприятные, психотравмирующие события (смотри Вытеснение).

Лит.: Руководство по психиатрии. М., 1988. Т. 1.