Антиаритмические Средства

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, лекарственные препараты, применяемые для предупреждения и устранения нарушений ритма сердечной деятельности. Их действие основано на изменении прохождения ионных токов через мембрану клеток сердца. Антиаритмические средства влияют на разные фазы потенциала действия специализированных клеток в синусно-предсердном, предсердно-желудочковом узлах и проводящей системе сердца. По механизмам действия антиаритмические средства подразделяют на IV класса (группы): I класс - мембраностабилизирующие средства, или блокаторы натриевых каналов; по особенностям действия: на IA класс - хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин; IB класс - лидокаин, мексилетин, дифенин; IC класс - пропафенон, этмозин, этацизин, аллапинин; II класс - β -адреноблокаторы (смотри в статье Адренолитические средства); III класс - замедляющие реполяризацию блокаторы калиевых каналов - амиодарон, соталол; IV класс - ритмозамедляющие блокаторы медленных кальциевых каналов - верапамил, дилтиазем. Для устранения нарушений сердечного ритма антиаритмические средства вводятся внутривенно, с целью профилактики аритмий - внутрь. Показания: прогностически неблагоприятные нарушения ритма сердца (полигонная желудочковая экстрасистолия на фоне хронической сердечной недостаточности или в остром периоде инфаркта миокарда). Антиаритмические средства противопоказаны при некоторых видах сердечной недостаточности, нарушениях предсердно-желудочковой проводимости выше 1-й степени и внутрижелудочковой проводимости.

А.А. Упницкий.