Антисептика

АНТИСЕПТИКА (от анти... и греческого σηπτικ?ς - гнилостный), комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге и в организме в целом.

Ещё в древности врачи открыли возможность обеззараживать раны путём прижигания их калёным железом, кипящим маслом, а затем применяли бальзамические мази. Научной основой антисептики стали труды Л. Пастера, который установил, что процессы гниения и брожения обусловлены жизнедеятельностью микробов. Дж. Листер объяснил этим нагноение ран и предложил (1867 год) метод антисептики, которая вместе с асептикой составила одну из основ современной хирургии.

Различают несколько видов антисептики - механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную. С целью уменьшения количества микробов в ране и создания неблагоприятных условий для их жизнедеятельности применяют хирургический туалет ран - механическое удаление инородных тел, инфицированных и нежизнеспособных тканей, вскрытие затёков и карманов, промывание и другие меры, которые играют важную роль в предупреждении и лечении раневой инфекции.

Физическая антисептика обусловливает уменьшение количества и гибель микроорганизмов, разрушение их токсинов. Для этого используют гигроскопические повязки с целью отсасывания раневого секрета, гипертонические растворы, способствующие оттоку раневого отделяемого в повязку, а также сухое тепло, ультразвук, УФ-излучение. Для химической антисептики применяют химические вещества, обладающие бактерицидным или бактериостатическим действием при минимальном воздействии на рану и организм в целом (смотри Антисептические средства). Биологическая антисептика - применение различных препаратов, воздействующих непосредственно на микробную клетку (антибиотики), её токсины (антитоксины), на рану (протеолитические ферменты) или на макроорганизм в целом для повышения иммунитета и усиления специфических и неспецифических свойств организма (вакцины, анатоксины, иммуноглобулины). Для повышения эффективности антимикробного воздействия необходимо применение смешанной антисептики, то есть различных видов антисептики с учётом возможных побочных действий.

Лит.: Кузин М. И. Антисептика и асептика от Н. И. Пирогова до наших дней. М., 1981.