Анурия

АНУРИЯ (от an... и греческого ο?ρον - моча), состояние, при котором в мочевой пузырь поступает в сутки не более 100 мл мочи. Чаще является симптомом острой почечной недостаточности, в зависимости от механизмов развития которой различают анурию преренальную (внепочечную), ренальную (почечную), постренальную (экскреторную, в том числе обтурационную, связанную с закупоркой мочевых путей). При недоразвитии почки у новорождённых или оперативном удалении единственной почки возникает аренальная (обусловленная отсутствием почек) анурия. Преренальная анурия развивается от недостаточного кровоснабжения почки (шок различной этиологии, в том числе кардиогенный при инфаркте миокарда) или полного его прекращения (тромбоз почечных артерий), как результат обезвоживания организма (кровопотеря, понос, рвота). Ренальная анурия развивается при повреждении почки различными токсинами или при остром нефрите. Причинами постренальной анурии может быть сдавление мочеточников опухолью, а чаще двусторонняя закупорка их камнями, возможна также рефлекторная анурия при наличии сильного раздражителя (погружение в холодную воду и т.п.).

Анурия требует неотложных мер, так как спустя 3-4 дня может развиться уремия. Диагноз анурии основывается на отсутствии мочи в мочевом пузыре и признаках уремической интоксикации. Необходимо отличать анурию от острой задержки мочеиспускания; переполненный мочевой пузырь исключает анурию. Лечение преренальной и ренальной анурии нередко требует проведения гемодиализа, при постренальной анурии основной задачей является ликвидация причины, препятствующей оттоку мочи.

Лит.: Справочник по нефрологии. М., 1986.