Асептика

АСЕПТИКА (от а... и греческого σηπτικ?ς - вызывающий нагноение), система профилактических мероприятий, направленных на предотвращение попадания микроорганизмов в рану, органы, ткани и полости организма больного при лечебных и диагностических мероприятиях (в том числе при хирургических операциях, перевязках, эндоскопических манипуляциях и так далее). Основоположники асептики - Э. Бергман и К. Шиммельбуш; в России - М. С. Субботин (1848— 1913), П. И. Дьяконов. Принцип асептики как метода профилактики экзогенного инфицирования заключается в том, что всё, что контактирует с раной, не должно содержать микроорганизмов. Асептика - это комплекс специальных санитарно-гигиенических и организационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях. Профилактика контактной инфекции заключается в стерилизации инструментов и приборов, находящихся в непосредственном контакте с раной; её важным элементом является правильная обработка рук хирурга, оперирование в перчатках, периодическое мытьё рук и смена перчаток во время операции. Профилактика имплантационной инфекции, которая вносится с шовным и перевязочным материалом, заключается в тщательной стерилизации, редком использовании тампонов и дренажей, применении синтетической рассасывающихся шовных материалов. Основные мероприятия, направленные на борьбу с воздушной инфекцией, источником которой являются микроорганизмы, находящиеся в воздухе: рациональная планировка операционных блоков, хирургических отделений и перевязочных, разделение операционных по видам выполняемых операций, правильная вентиляция и кондиционирование воздуха, ограничение посещения операционных и передвижения персонала по ним, регулярное облучение УФ-лучами, влажная уборка. Уменьшение количества микроорганизмов, попадающих в рану, достигается благодаря соблюдению специальных правил и применению специальных приёмов выполнения операций, сокращению времени операций, закрытию раны стерильными салфетками при вынужденной остановке операции и наложению повязки на рану после операции. Для профилактики воздушно-капельной инфекции установлено обязательное ношение в операционных и перевязочных масок, прикрывающих рот и нос, ограничение разговоров в операционных, а также санация медицинского персонала. Микробов уничтожают с помощью высокой температуры, облучения УФ- и гамма-лучами, ультразвука, а также различными химическими веществами.

Лит.: Кузин М. И. Антисептика и асептика от Н. И. Пирогова до наших дней. М., 1981.