Деменция
ДЕМЕНЦИЯ (от де... и латинского mens - ум, рассудок) (слабоумие), выраженный малообратимый дефект психики с утратой ранее приобретённой информации (знаний) и опыта или затруднением (вплоть до неспособности) усвоения новых знаний. При деменции доминируют расстройства суждения, осмысления окружающего, целенаправленности принятия индивидуальных решений и продуктивной деятельности. Эти расстройства сочетаются с нарушениями памяти, эмоций, поведения.
Выделяют врождённое слабоумие, или умственную отсталость (смотри Олигофрения), и приобретённое - возникающее вследствие перенесённых заболеваний или действия различных патогенных факторов (черепно-мозговых травм, интоксикаций и др.).
Общепринятой классификации деменции нет; её подразделяют в зависимости от степени выраженности - тотальная, частичная (лакунарная) или от нозологической природы заболевания, вызвавшего развитие деменции, - старческая, паралитическая, эпилептическая, сосудистая, травматическая и др.
Тотальная деменция проявляется в первую очередь нарушением мышления в виде утраты способности к суждениям, умозаключениям, а также критики к своему состоянию и окружающему. Преобладают безразличие и беспечность. Резко изменяется личность больного, нивелируются основные черты его характера, наблюдается расторможенность влечений (пищевого, полового), стирается дифференцированность эмоциональных реакций.
Реклама
Частичная деменция проявляется, прежде всего, расстройствами памяти в сочетании с эмоциональной лабильностью (неустойчивостью), раздражительной слабостью, резким снижением психического потенциала.
В клинической картине преобладает пониженное настроение с чувством собственной бесполезности, слезливостью.
Наряду с выраженными формами деменции наблюдаются менее выраженные дефекты психики, которые определяют как снижение уровня личности. В отличие от деменции здесь отсутствуют грубые расстройства суждения, памяти и личности; больные могут адаптироваться к жизни, хотя у них, как правило, ухудшается качество жизни.
Лит.: Клиническая психиатрия. М., 1998; Коркина М. В. и др. Психиатрия. 3-е изд. М., 2006.
Д. Ф. Хритинин.