Диализ перитонеальный

ДИАЛИЗ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ (от греческого διάλυσις - разложение, отделение и περιτόναιον - брюшина), метод заместительной терапии, применяемый для удаления из крови жидкости, азотистых и токсических продуктов жизнедеятельности организма путём введения диализирующего раствора в брюшную полость. Механизм очищения крови при диализе перитонеальном заключается в способности растворённых веществ проникать через брюшину, представляющую собой полупроницаемую мембрану, которая обладает свойством пропускать молекулы воды и растворённые в ней вещества с малой молекулярной массой из крови в диализирующий раствор, который по специальному катетеру заливают в брюшную полость (в зависимости от массы пациента - от 0,5 до 4 л). Через определённое время (обычно каждые 6 ч) насыщенный токсинами диализирующий раствор сливают и заменяют новым. Процесс очищения крови происходит непрерывно, что максимально приближает его к физиологическому очищению здоровыми почками. Диализ  перитонеальный не влияет на основное заболевание, а лишь замещает утраченную функцию почек больного. Его применяют при острой и хронической почечной недостаточности, когда клиренс (скорость очищения) эндогенного креатинина составляет менее 10 мл/мин. Диализ  перитонеальный проводят до тех пор, пока брюшина не «огрубеет» и не утратит свойства полупроницаемой мембраны (обычно через 5 лет от начала лечения), после чего пациента переводят на гемодиализ. При острой почечной недостаточности диализ  перитонеальный, как правило, проводят ежедневно до восстановления функции почек.

В. В. Сафонов.