Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГРБ), комплекс воспалительных изменений дистальной (конечной) части пищевода, возникающих из-за повторных рефлюксов желудочного и/или дуоденального содержимого, а также сам желудочно-пищеводный рефлюкс. Распространённость ГРБ в Российской Федерации среди взрослого населения достигает 60%.
Основные проявления болезни: изжога, отрыжка, срыгивание, болезненное или затруднённое прохождение пищи по пищеводу, кислый или солёный привкус во рту, боли в эпигастрии (надчревье). Возникают также боли в груди, кашель, приступы удушья, осиплость голоса, аритмия сердца. Возможные осложнения: стриктуры, кровотечение из язв пищевода, метаплазия эпителия дистальной части пищевода (так называемый пищевод Баррета - потенциально предраковое состояние).
Для диагностики ГРБ применяют эндоскопические, морфологические, рентгенологические, манометрические и другие исследования.
Лечение: применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), прокинетических (нормализующих моторную функцию желудка) и антацидных средств. Необходимо также нормализовать массу тела, исключить курение и употребление алкоголя. Хирургическое (эндоскопическое) лечение показано при осложнениях и неэффективности медикаментозной терапии.
Больные с пищеводом Баррета подлежат диспансерному наблюдению.
А. С. Трухманов.