Гематома

ГЕМАТОМА (гемато... и ...ома), скопление жидкой или свернувшейся крови в тканях с образованием полости. Основные причины гематомы - травмы (закрытые повреждения органов и тканей, переломы костей, разрывы связок, мышц); осложнение лечебно-диагностических мероприятий (пункция сосуда, паренхиматозных органов и др.). При связи полости гематомы с повреждённой артерией возникает пульсирующая гематома с возможным последующим развитием аневризмы. К возникновению гематомы предрасполагают нарушения системы свёртывания крови, артериальная гипертензия, хрупкость, ломкость капилляров. Гематомы  классифицируют в зависимости от локализации (гематома почки, печени, лёгкого, межмышечная, поднадкостничная и др.), состояния излившейся крови (свернувшаяся инфицированная, нагноившаяся). Клиническая картина гематомы зависит от её размера и локализации. При гематоме мягких тканей (подкожная клетчатка, мышцы) отмечаются болезненность, припухлость, ограничение функции соответствующей части тела. Поднадкостничные гематомы проявляются резкой болезненностью. Для гематомы внутренних органов характерны симптомы их сдавления. При обширных гематомах возникают симптомы острой кровопотери (бледность, слабый частый пульс, сонливость, обморок и др.).

Диагноз гематомы основан на клинической картине, инструментальных исследованиях (ультразвуковое, рентгенография, компьютерная томография). Лечение консервативное: местно - холод, покой, давящая повязка, в последующем - рассасывающая терапия. При пульсирующей гематоме, симптомах сдавления головного мозга, инфицировании - хирургическая операция.

С. С. Харнас.