Гемолитическая анемия

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, группа заболеваний крови, основным патологическим механизмом которых является ускоренный гемолиз. Основные виды гемолитической анемии - наследственные и приобретённые (смотри в статье Анемия).

Диагноз устанавливают на основе клинических и лабораторных исследований. Характерны триада - анемия, желтуха и ретикулоцитоз (свыше 1,2%); изменения мочи (тёмная или красная моча по утрам или после длительной ходьбы, после охлаждения), плазмы крови (увеличение свободного гемоглобина) и свёртывающей системы крови; при гемоглобинопатиях (талассемия) - дисплазии скелета: «башенный череп», «седловидный нос», выступающие теменные бугры и надбровные дуги и др.

Для лечения тяжёлых форм наследственной гемолитической анемии, связанных с дефицитом ферментов, проводят спленэктомию (удаление селезёнки). В остальных случаях назначают рибофлавин, ксилит, эревит. В предупреждении наследственной гемолитической анемии важную роль играет медико-генетическое консультирование. При приобретённых гемолитических анемиях обязательна госпитализация больного, назначают глюкокортикостероиды. Профилактика приобретённых гемолитических анемий состоит в снижении заболеваемости острыми респираторными инфекциями, закаливании организма, строгом ограничении лекарств (допегит, пенициллин и др.) и переливаний крови, которые могут привести к выработке антиэритроцитарных антител.

Лит.: Смирнов А. Н. Болезни крови. М., 2005.