Героин

ГЕРОИН, диацетилморфин, С₂₁Н₂₃О₅N, наркотик опийной группы. Впервые получен при поиске новых анальгетиков в 1874 году английским химиком Ч. Р. О. Райтом. Фармакологическая фирма «Байер» в 1898 году выпустила его на рынок под названием «героин», подчёркивая его большие медикаментозные возможности (от немецкого heroische - «героические»). Воздействие героина аналогично морфину и других опиатов, но в большинстве случаев значительно превосходит их по силе действия. Например, по обезболивающему эффекту 3 мг героина эквивалентны 10 мг морфина. Смертельная доза героина 50-75 мг.

Зависимость от героина формируется значительно быстрее, чем от морфина и других опиатов (при ежедневном употреблении - в срок от 3-4 дней до 1-2 недель). Нарастающая толерантность приводит к повышению частоты употребления и увеличению разовых доз наркотика. Развитие героиновой наркомании в основных чертах аналогично морфинизму. Психическая зависимость от героина проявляется в виде интенсивного желания регулярно употреблять наркотик. Физическая зависимость выражается в формировании абстинентного синдрома. Он проявляется обычно спустя 8-12 часов после последнего приёма наркотика и начинается с настойчивого поиска наркотика, раздражительности, учащённого дыхания, зевоты, потливости, слёзо- и слюнотечения, насморка, гипертермии, тремора, расширения зрачков, потери аппетита. Затем возникают тошнота, рвота, понос, схваткообразные боли в животе, мучительные, «выламывающие» боли в мышцах ног, рук, в пояснице, в суставах и костях при учащённом пульсе и артериальной гипертонии. Длительность абстинентного синдрома колеблется от 5 до 12 дней в зависимости от давности заболевания и суточной дозировки наркотика.

При применении героина случаются смертельные передозировки, кроме того, повышается риск неизлечимых заболеваний и преждевременной смерти от различных причин. Так, в США, по оценке на 1998 год, не менее 25% героиновых наркоманов умирают в течение 10-20 лет с начала употребления героина (самоубийство, убийство, несчастные случаи, туберкулёз, гепатит и СПИД). Показатель смертности среди потребителей героина с синдромом зависимости в 6-20 раз превышает ожидаемый в общей популяции того же возраста и пола.

Всплеск употребления героина в западных странах произошёл в 1960-70-е годы, в дальнейшем рост его потребления замедлился. По результатам национального обследования в 2004 году, в США число лиц, употреблявших героин когда-либо в своей жизни, составило 3,1 миллиона человек. По данным ООН за 2005, в мире насчитывалось 11 миллионов человек, злоупотребляющих героином. Согласно докладу Международного комитета по контролю над наркотиками (ООН) за 2004, в большинстве стран Западной Европы употребление героина стабилизировалось или сокращается, в Восточной Европе и странах СНГ продолжает расти. В Российской Федерации до 1992 года употребление героина как нелегального наркотика не отмечалось. В 1992 правоохранительные органы изъяли всего 5 г героина, в 1995 - 6,5 кг, в 1999 - уже 695,1 кг, а в 2004 - 3,8 тонны. Среди 302 тысяч больных опийной наркоманией, зарегистрированных в наркологических диспансерных учреждениях России в 2004 году, большинство было героиноманами.

Запрет на производство и медицинское использование героина (по Конвенции ООН 1961) существует в большинстве стран мира, включая Россию.

Лит.: Сиволап Ю. П., Савченков В. А. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. М., 2005.