Гипертрофия

ГИПЕРТРОФИЯ (от гипер... и греческого τροφ? - питание), увеличение объёма органа, ткани, клеток, внутриклеточных структур. Встречается как в норме, так и при различных заболеваниях, обеспечивая устойчивость гомеостаза. В основе гипертрофии, наряду с увеличением объёма, нередко лежит увеличение и количества структурных единиц (органа, ткани, клетки), то есть гиперплазия. Например, в основе гипертрофии паренхиматозного органа лежит гипертрофия паренхиматозных клеток, но при этом может увеличиваться количество элементов стромы, происходить образование новых сосудов (неоангиогенез), обеспечивающее повышенную потребность в питании гипертрофированного органа. Гипертрофия  клетки также происходит за счёт увеличения не только объёма её структур, но и их количества. Т.о., гипертрофия и гиперплазия - два неразрывно связанных процесса.

В норме гипертрофия развивается при повышенном функциональном запросе или нейрогормональной стимуляции (например, гипертрофия миокарда у спортсменов, увеличение объёма матки и молочных желёз во время беременности).

Патологическая гипертрофия может быть истинной (увеличение массы и функциональной активности органа в связи с гипертрофией клеток, обеспечивающих эту активность) и ложной (за счёт разрастания соединительной ткани стромы и жировой ткани при возможной атрофии паренхиматозных клеток).

Истинную гипертрофию подразделяют на рабочую (компенсаторную), викарную (заместительную), регенерационную, нейрогуморальную гипертрофию и гипертрофические разрастания.

Рабочая гипертрофия развивается при усилении работы органа и характеризуется увеличением объёма его функционально активных структур. Например, причиной гипертрофии миокарда могут быть различные гемодинамические факторы - артериальная и лёгочная гипертензия, врождённые или приобретённые пороки сердца. Масса сердца при этом может превышать нормальные показатели в 3-4 раза. Гипертрофия  стенки мочевого пузыря развивается у мужчин при гиперплазии предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал и выделяющей гормональные и ростовые факторы, стимулирующие гипертрофию клеток детрузора (мышцы, изгоняющей мочу).

Викарная гипертрофия развивается в одном из парных органов (лёгком, почке, надпочечнике и др.) при гибели или оперативном удалении другого.

Регенерационная гипертрофия формируется в паренхиматозных клетках миокарда, нейронах, гепатоцитах и др. вокруг рубцов при неполной регенерации.

При нейрогуморальной гипертрофии и гипертрофических разрастаниях, по сути, речь идёт об увеличении объёма органа в основном за счёт процессов гиперплазии клеточных структур, которые одновременно увеличиваются и в количестве, и в объёме.

Лит.: Патология / Под редакцией М. А. Пальцева. М., 2002.