Гипотиреоз

ГИПОТИРЕОЗ [от гипо... и латинского (glandula) thyreoidea - щитовидная железа], синдром, обусловленный устойчивым дефицитом гормонов щитовидной железы или уменьшением их биологических эффектов в тканях. Наиболее частые причины гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит, резекция щитовидной железы, дефицит тиреотропина (например, при опухолях гипофиза, гипофизарной кахексии) или тиреотропин-рилизинг-гормона (тиролиберина) гипоталамуса, врождённые аномалии (аплазия или дисплазия щитовидной железы, дефекты распределения иода в органах и гормоногенеза), эндемичесикй зоб, периферическая резистентность к тиреоидным гормонам.

Клинические проявления гипотиреоза часто неспецифичны, развиваются постепенно, вследствие чего пациенты долго не обращаются к врачу. Характерны вялость, слабость, сонливость, увеличение массы тела, сухость кожи, отёки, выпадение волос и ломкость ногтей, снижение температуры тела, брадикардия, артериальная гипотензия, снижение аппетита, метеоризм, запоры. При гипотиреозе нередко развиваются железодефицитные и фолиево-дефицитные анемии. Почти у всех больных имеются психоэмоциональные расстройства, прежде всего, депрессии. Диагноз гипотиреоза основан на выявлении повышенного уровня тиреотропина и пониженного уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Лечение - заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов, преимущественно левотироксином, с обязательным контролем уровня тиреотропина.

Лит.: Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология. М., 2000.

М. Ф. Калашникова.