Гнусавость

ГНУСАВОСТЬ (ринолалия, ринофония), «носовой» оттенок голоса и искажение звуков речи. Полость носа участвует в резонансе звучания голоса, являясь «неподвижным резонатором» (в отличие от полости рта, носоглотки, гортани, трахеи и бронхов). Для нормального тембра голоса необходимо, чтобы полость носа была свободна, а поступление воздуха в неё из носоглотки было минимальным, чему обычно препятствуют незаращение нёба, парез или паралич мягкого нёба, в связи с чем возникает гнусавость. Различают открытую и закрытую гнусавость.

При открытой гнусавости так называемая голосовая струя воздуха при выдохе свободно проходит в носоглотку и полость носа, которая остаётся открытой, нарушая произношение «н» и «м» - звучат как [б] и [д]. Закрытая гнусавость (встречается чаще открытой) связана с затруднением прохождения воздушной струи в носовые ходы и носоглотку, например, при хроническом насморке, полипах, аденоидах, новообразованиях и др.

Диагноз гнусавость ставят на основе характерного изменения произношения «м» и «н» и осмотра полости носа и носоглотки (риноскопии) и глотки (фарингоскопии). Лечение открытой гнусавости (хирургическая ликвидация дефекта мягкого и твёрдого нёба) менее эффективно, чем лечение закрытой гнусавости (удаление полипов, аденоидов, резекция перегородки носа и др.). В детском возрасте необходимы также занятия с логопедом.

Лит.: Максимов И. Фониатрия. М., 1987.

Ю. М. Овчинников.