Головокружение

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, иллюзорное ощущение движения предметов или собственного тела в пространстве. Возникает вследствие нарушения нормального взаимодействия вестибулярного аппарата, органов зрения и проприорецепторов. Часто сопровождается нарушением равновесия, нистагмом, тошнотой, рвотой, ощущением «колебания» предметов перед глазами (осциллопсия). Головокружение подразделяют на периферическое и центральное. Периферическое головокружение обусловлено повреждением лабиринта или вестибулярной порции слухового нерва в результате воспалительных процессов, нарушения кровообращения, опухоли, травмы и др. Центральное головокружение связано с поражением вестибулярных ядер в мозговом стволе и нарушением их связей с мозжечком, подкоркой и корой головного мозга.

Наиболее частая форма периферического головокружения - так называемое доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, проявляющееся кратковременными (до 1 мин) приступами, возникающими при перемене положения головы, и связанное с купулолитиазом - образованием кристаллов карбоната натрия и раздражением ими рецепторов полукружных каналов лабиринта. Нередко после респираторных вирусных инфекций развивается острый лабиринтит или вестибулярный нейронит, которые проявляются выраженным головокружением, длящимся от нескольких дней до 2 недель. Периферическое головокружение характерно также для Меньера болезни.

Центральное головокружение может быть связано с опухолью ствола мозга, мозжечка, нарушением кровообращения в них, рассеянным склерозом, черепной травмой, инфекциями головного мозга, интоксикацией, аномалиями развития и наследственными заболеваниями центральной нервной системы. От периферического головокружения его отличает наличие других симптомов поражения головного мозга.

От истинного, или системного, головокружения следует отличать так называемое несистемное головокружение, которое не сопровождается ощущением перемещения тела или окружающих предметов в пространстве, но проявляется чувством дурноты, «лёгкости» в голове, предобморочным состоянием, общей слабостью. Частой причиной такого головокружения является снижение артериального давления, сердечные аритмии, гипоксия, гипогликемия, переживание тревоги, страха. Лечение головокружения направлено главным образом на устранение его причин; включает также симптоматические средства, ослабляющие собственно головокружение (бетагистин, циннаризин, метаклопрамид, антигистаминные, седативные и другие препараты), а также лечебную гимнастику, рефлексотерапию.

Лит. смотри при ст. Головная боль.

Н. Н. Яхно.