Искусственное питание

ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ, введение в организм больного питательных веществ при невозможности или недостаточности питания естественным путём. Искусственное питание подразделяют на парентеральное, т. е. минуя пищеварительный тракт (обычно внутривенное), и энтеральное, или зондовое.

Парентеральное искусственное питание применяют при нарушении функций желудочно-кишечного тракта; невозможности восполнить недостаток питания зондовым искусственным питанием, например при так называемом гиперкатаболизме (значительном усилении процесса катаболизма); прогрессирующей белково-энергетической недостаточности; непереносимости энтерального питания; подготовке к операции истощённых больных.

При энтеральном искусственном питании питательные смеси вводят через зонд (желудочный или кишечный) больным с расстройствами центральной нервной системы (коматозное состояние, инсульт); патологией ротоглотки, пищевода, нарушениями акта глотания; заболеваниями желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, синдром мальабсорбции, острый панкреатит, язвенный колит и др.); осложнениями после операций и др.

Искусственное  питание проводят после оценки так называемого пищевого статуса и степени белково-энергетической недостаточности (по специальным формулам и таблицам). Для качественного состава питательной (нутритивной) поддержки определяют потребность организма в белках, витаминах и микроэлементах. Основные ингредиенты (нутриенты) парентерального искусственного питания - растворы, содержащие все заменимые и незаменимые аминокислоты, концентрированные растворы глюкозы, 10%-ные и 20%-ные жировые эмульсии. Обычно используют удобную и простую в применении методику «всё в одном», разработанную французскими врачами (К. Солассол и др.) в 1970-75, которая обеспечивает одновременное и безопасное введение всех необходимых нутриентов и их оптимально сбалансированный состав, а также снижение риска инфекционных осложнений. Широко применявшееся ранее зондовое искусственное питание (так называемое принудительное кормление) при упорном отказе психически больных от приёма пищи (при острых психотических состояниях, глубоких депрессиях и др.) в связи с внедрением в лечебную практику психотропных средств, позволяющих купировать указанные психические расстройства, в современной психиатрической практике используется редко.

Лит.: Парентеральное и энтеральное зондовое питание в экстренной и плановой хирургии органов брюшной полости. М., 1976.