Кальциноз

КАЛЬЦИНОЗ (кальцификация, обызвествление, известковая дистрофия), нарушение обмена кальция в виде отложения его солей в тканях организма. По механизму развития различают дистрофический и метастатический кальциноз; по локализации - внутриклеточный, внеклеточный и смешанный; по распространению - системный (общий) и местный.

Дистрофический кальциноз - местное отложение солей кальция в виде плотных очагов (петрификатов) в некротизированных или находящихся в состоянии глубокой дистрофии тканях. Наблюдается в очагах казеозного некроза при туберкулёзе (например, очаг Гона при первичном туберкулёзе), ферментативного некроза при остром панкреатите, в фиброзных бляшках при атеросклерозе, в склерозированных клапанах сердца при пороках. Обызвествляются инфаркты, рубцы, очаги хронического воспаления, погибшие паразиты (эхинококк, трихины).

Метастатический кальциноз наблюдается при повышенном содержании кальция в крови (гиперкальциемии) и характеризуется образованием известковых метастазов в различных органах и тканях. Причины его возникновения различны: гиперплазия или аденома паращитовидных желёз, усиленное разрушение костей (например, при миеломе, раковых метастазах, лейкозе), выраженная недостаточность кальцитонина, избыточное введение в организм витамина D, нарушение образования кости при иммобилизации, нарушение выведения кальция почками (при хронической почечной недостаточности) или толстой кишкой (при отравлении сулемой, хронической дизентерии).

Отложение солей кальция при гиперкальциемии прежде всего происходит в слизистой оболочке желудка, почках, лёгких. Кальциноз  наблюдается также в миокарде, стенках артерий и лёгочных вен. Кальциноз  стенок сосудов приводит к функциональным нарушениям и может стать причиной тромбоза. Обызвествление клапанов при пороках сердца проявляется нарастающей сердечнососудистой недостаточностью. Наряду с этим, кальциноз очагов казеозного некроза при туберкулёзе свидетельствует о его заживлении, т. е. имеет репаративный характер.

Редкий вид нарушения обмена кальция - кальцифилаксия (повышенная чувствительность организма к кальцию), проявляющаяся в виде так называемой кальцифилактической реакции - выпадении солей кальция в органах и тканях. Кальцифилаксия развивается обычно как острое и угрожающее жизни состояние, при котором главным образом в коже и подкожной клетчатке появляются болезненные очаги некроза с изъязвлением и воспалением, развитием гангрены или сепсиса. Наблюдается у больных с хронической почечной недостаточностью, реже - с печёночной недостаточностью, онкологическими заболеваниями.

Лит.: Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия. 4-е изд. М., 1995; Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. 2-е изд. М., 2005. Т. 1.