Кариес зубов

КАРИЕС ЗУБОВ, патологический процесс деминерализации и размягчения твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости; одно из наиболее распространённых заболеваний человека.

Первые сведения о кариесе зубов относятся к 5-3-му тысячелетию до нашей эры. Гиппократ считал, что он связан с «дурными соками», которые попадают в зуб с током крови при заболеваниях печени и желудка. А. ван Левенгук впервые обнаружил в зубном налёте микробов, а американский стоматолог У. Миллер (1853-1907; с 1884 работал в Берлине) предположил, что кариес зубов возникает в результате сочетанного действия на эмаль кислот и микробов. Согласно современным представлениям, кариес зубов возникает при длительном контакте эмали зубов с легко ферментируемыми углеводами пищи в присутствии микробов зубного налёта. Кислоты, образующиеся в результате жизнедеятельности этих микробов, вызывают растворение минеральных компонентов эмали зуба, способствуя образованию в нём полости. Кариес  зубов чаще возникает там, где скапливаются пищевые остатки, - в естественных углублениях зубов, на их пришеечных и контактных поверхностях. В начальной стадии кариеса зубов эмаль становится тусклой, шероховатой, приобретает «меловой» оттенок, после чего образуется дефект в виде полости, распространяющийся на дентин. По мере углубления дефекта появляется боль от сладкого, горячего и холодного, а также при чистке зубов. Лечение так называемого среднего и глубокого кариеса зубов предусматривает обязательное пломбирование кариозных полостей (смотри Пломбирование зубов). При лечении начального кариеса зубов без наличия дефекта эмали пломбировать зуб не нужно; применяют фторсодержащие лаки и гели. Необходимо ограничить употребление мучных блюд и сладостей, ввести в рацион сырые овощи и фрукты, которые способствуют механическому удалению зубного налёта, тщательно осуществлять гигиенический уход за полостью рта с проведением контрольного окрашивания зубного налёта.

Реклама

Формирование эмали, устойчивой к кариесу, обеспечивают нормальное содержание фтора в питьевой воде, хорошее состояние здоровья женщины в период беременности, рациональное вскармливание ребёнка. Профилактика кариеса зубов включает: фторирование питьевой воды, молока и поваренной соли; обучение правильному гигиеническому уходу за полостью рта; санацию полости рта; правильную чистку зубов с использованием зубной пасты, щётки и нити 2 раза в день; правильное питание с включением в рацион продуктов, богатых солями кальция и фосфора (молоко, рыба и др.); насыщение эмали минеральными веществами (так называемая реминерализующая терапия); посещение стоматолога 2 раза в год.

Лит.: Боровский Е. В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. М., 2001; Курякина Я. В.. Савельева Н. А. Стоматология профилактическая. М., 2005.             

И. М. Макеева.