Кесарево сечение

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ (кесарское сечение), операция искусственного родоразрешения, при которой плод и послед извлекаются через разрез передней брюшной стенки (абдоминальный разрез) и стенки матки. Существует ряд мнений о происхождении названия операции; согласно одному из них, оно связано с именем Гая Юлия Цезаря, который был извлечён абдоминальным путём, в связи с чем и получил дополнительное имя Caesar (от латинского caedo - резать). В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году московским акушером и анатомом И. Эразмусом (? - 1777). Кесарево сечение - наиболее частая операция в акушерстве. В экономически развитых странах кесарево сечение производится у 15-20% беременных, в стационарах высокого риска у 35-40% (в Российской Федерации в 2007 - у 18,4%). Повсеместно отмечается рост частоты кесарева сечения, что обусловлено «утяжелением» состояния контингента беременных, совершенствованием техники операции и анестезиологических методик, использованием новых антибиотиков и пр. Кесарево сечение производят в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери и плода (послеоперационный рубец на матке, тазовое предлежание плода, заболевание плода, аномалии родовой деятельности, несоответствие между размерами плода и таза матери). Условия для выполнения кесарева сечения: наличие живого плода, своевременность операции, отсутствие инфекции, согласие женщины на операцию. Если имеется угроза для жизни матери (кровотечение и др.), кесарево сечение может быть произведено при мёртвом, нежизнеспособном плоде, а также при наличии инфекции. При кесаревом сечении используют регионарную анестезию (спинномозговую), иногда - эндотрахеальный наркоз. Рану на матке ушивают синтетическими рассасывающимися нитями. Из осложнений кесарева сечения отмечают кровотечение, самопроизвольное продление разреза на матке, затруднённое выведение плода. На операции необходимо присутствие педиатра. В послеоперационный период по показаниям проводят инфузионно-трансфузионную терапию, коррекцию электролитного состава крови для профилактики пареза кишечника, вводят сокращающие матку средства, антибиотики. Для контроля за состоянием матки на 3-5-е сутки после кесарева сечения производят У3-исследование. Кормление ребёнка грудью разрешают на 3-5-е сутки после операции, на 6-7-е сутки родильницу выписывают домой. Из осложнений в послеоперационный период отмечают гематометру, лохиометру (скопление в матке крови, лохий - послеродовых выделений), эндометрит, иногда - перитонит.

Кесарево сечение

Реклама