Кетоновые тела

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА (ацетоновые тела), группа соединений, включающая ацетоуксусную кислоту, 3-гидроксимасляную кислоту и ацетон. Кетоновые тела являются продуктами превращения ацетил-кофермента А (ацетил-КоА), ключевого метаболита, образующегося при катаболизме жирных кислот, углеводов и некоторых аминокислот в клетках печени у человека и большинства других млекопитающих. Конденсация трёх молекул ацетил-КоА приводит к синтезу 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА, который затем подвергается ферментативному расщеплению с образованием ацетил-КоА и ацетоуксусной кислоты, при восстановлении которой образуется 3-гидроксимасляная кислота. Поступая в кровь, ацетоуксусная и 3-гидроксимасляная кислоты переносятся к периферическим тканям. При высоких концентрациях в крови ацетоуксусная кислота подвергается декарбоксилированию с образованием ацетона и диоксида углерода. В периферических тканях кетоновые тела превращаются в ацетил-КоА, который включается в трикарбоновых кислот цикл, обеспечивая в конечном итоге синтез АТФ. Кетоновые  тела вносят существенный вклад в энергетику различных органов (в сердце, например, они удовлетворяют до 1/3 энергетических потребностей), что особенно важно при тяжёлой мышечной работе, при голодании или когда клетки периферических органов оказываются неспособными потреблять глюкозу из крови (например, при сахарном диабете). Избыточное образование кетоновых тел может сопровождаться ацидозом. Высокое содержание кетоновых тел  в крови (кетонемия) и их появление в моче (кетонурия) служат показателями декомпенсированного сахарного диабета.

Я. Б. Гусев.