Колика
КОЛИКА (греческий κωλική, от κώλον - ободочная кишка), внезапный приступ сильных схваткообразных болей в животе при резком спазме какого-либо из его органов. Различают жёлчную (печёночную), панкреатическую, почечную и кишечную колику. Иногда выделяют также аппендикулярную колику, которая чаще бывает начальным проявлением острого аппендицита; так называемую истинную печёночную колику, обусловленную нарушением оттока крови из печени, увеличением её объёма и растяжением капсулы печени при остром венозном полнокровии органа; свинцовую колику, связанную с хронической интоксикацией свинцом, а также абдоминальную колику.
Жёлчная (печёночная) колика проявляется приступами боли в правом подреберье при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока жёлчи из жёлчного пузыря или по общему жёлчному протоку. Печёночную колику вызывают перемещение жёлчного «песка», заклинившийся в жёлчных путях камень или его перемещение при желчнокаменной болезни, пробки из слизистых масс при холецистите, стеноз большого дуоденального сосочка при его опухоли, стойкое нарушение двигательной функции (дискинезия) жёлчных путей. Преодолевая препятствие, мешающее движению жёлчи, интенсивно сокращается гладкая мускулатура жёлчных протоков и пузыря, что является причиной колики.
Реклама
Панкреатическая колика - наиболее характерный клинический симптом острого панкреатита. Появляется внезапно, обычно после обильного приёма жирной мясной пищи. При наиболее тяжёлой форме панкреатита - геморрагическом панкреатите или панкреонекрозе - она настолько интенсивна, что вызывает коллапс или шок, не ослабевает ни на минуту и часто не купируется даже наркотиками.
Абдоминальная колика (энтералгия) - приступообразная боль в животе, обычно носящая периодический характер, когда сильная боль, длящаяся несколько секунд, затем на несколько минут проходит, а после этого возобновляется. Колика достаточно часто встречается у маленьких детей вследствие скопления газов в кишечнике из-за погрешностей в питании.
Почечная колика возникает при остром нарушении оттока мочи из почки (например, при почечнокаменной болезни), что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отёку паренхимы почки, её гипоксии и перерастяжению фиброзной капсулы.
Кишечная колика возникает в результате частичной или полной закупорки кишечника, а также в случае запора. При патологии тонкой кишки боль ощущается в верхней половине живота, а при колике, возникшей при патологии ободочной кишки, - внизу живота.
Лечение жёлчной, панкреатической и почечной колики - подкожно 1 мл 2%-ного промедола и 1 мл 0,1%-ного атропина сульфата; тёплая грелка на поясницу, общая горячая ванна. Больные с некупирующейся коликой нуждаются в экстренной госпитализации.
Лит.: Внутренние болезни / Сост. Р. Т. Харрисон. 14-е изд. М., 2005. Т. 5; Хирургические болезни / Под редакцией М. И. Кузина. 3-е изд. М., 2006.
С. М. Журавлёв.
Колика у животных - сложный комплекс симптомов, наблюдающийся главным образом при желудочно-кишечных заболеваниях (так называемая истинная колика), реже при некоторых инфекционных заболеваниях, патологии плевры, мочевого пузыря, печени и других органов (так называемые ложные колики). Истинные колики сопровождают более 30 заболеваний, наблюдаются главным образом у лошадей, реже у крупного рогатого скота и собак. Основные симптомы: беспокойство животного, вынужденные положения и движения, расстройство аппетита, отрыжка, иногда рвота, изменение перистальтики, вздутие живота, одышка, явления интоксикации и др. Доминирующим фактором возникновения истинных колик являются функциональные расстройства, выражающиеся в нарушении продвижения кормовых масс по желудку и кишечнику (застой или ускоренное продвижение). Застой кормовых масс (непроходимость) может вызываться закупоркой кишечника инородными телами, опухолями, паразитическими червями, а также заворотами, ущемлениями кишечной петли в грыжевых отверстиях и др. (механическая непроходимость) или нарушениями перистальтики со спазмами желудочно-кишечного тракта, а также ослаблением перистальтики с полным её исчезновением (динамическая непроходимость). Лечение зависит от причин, вызвавших колику, и сводится к устранению болевых импульсов, восстановлению функций органов пищеварения, регулированию сердечнососудистой деятельности, восстановлению водного обмена и устранению интоксикации. При механической непроходимости кишечника обычно применяют оперативное вмешательство.
Лит.: Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Под редакцией И. Г. Шарабрина. 6-е изд. М., 1985; Внутренние незаразные болезни крупного рогатого скота / Под редакцией П. С. Ионова. 4-е изд. М., 1985.