Коллапс

КОЛЛАПС (от латинского collapsus - упавший, обессилевший), внезапно развившаяся острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса с уменьшением объёма циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненно важных функций организма. Наиболее часто возникает при острых инфекциях (брюшной и сыпной тифы, пневмония, менингоэнцефалит, токсическая форма гриппа); отравлениях оксидом углерода, фосфорорганическими соединениями; перитоните, острой массивной кровопотере; некоторых болезнях эндокринной и нервной систем (опухоли, сирингомиелия) и др. Развитие коллапса возможно при так называемом ортостатическом перераспределении крови вследствие передозировки некоторых лекарств (ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных средств). Ортостатический коллапс, возникающий при переходе из горизонтального положения в вертикальное, может наблюдаться у практически здоровых молодых людей, у детей. Часто коллапс является осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда (так называемый синдром малого сердечного выброса), возникающего в остром периоде инфаркта миокарда вследствие нарушения функции синусного узла проводящей системы сердца (смотри в статьях Пейсмекеры, Сердце). Иногда к коллапсу может привести воздействие на организм электрического тока, высокой температуры.

Коллапс проявляется внезапно развивающейся общей слабостью, головокружением, ознобом, жаждой, тремором рук, иногда судорогами. Возможно помрачение сознания. Кожа бледная, покрыта липким потом, черты лица заострившиеся, конечности холодные, дыхание поверхностное, учащённое, пульс частый, слабого наполнения; кровяное давление резко снижено. Тяжёлый коллапс может стать непосредственной причиной смерти. Дифференцировать коллапс следует с обмороком, при котором описанные нарушения выражены значительно слабее. Лечение неотложное, направлено на устранение причины коллапса (остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, введение специфических антидотов и др.); применяют средства, стимулирующие дыхательный и сосудодвигательный центры, сосудосуживающие препараты, кровезаменители. При синдроме малого сердечного выброса применяют антиаритмические средства (если он обусловлен аритмией), дофамин (внутривенно капельно), проводят кардиостимуляцию.

Лит. смотри при статьях Реанимация, Скорая медицинская помощь.

Л. А. Вознесенская.