Коллапсотерапия

КОЛЛАПСОТЕРАПИЯ (от коллапс и терапия), метод лечения туберкулёза лёгких, основанный на создании коллапса (уменьшения объёма) поражённого лёгкого. Лечебный эффект коллапсотерапии обусловливают: функциональный покой поражённого лёгкого, венозный и лимфатический застой, нейротрофические изменения в спавшемся лёгком и др., что стимулирует в нём репаративные процессы, в результате которых наступает рассасывание воспалительных инфильтратов и заживление каверны. Впервые коллапсотерапия (в виде искусственного пневмоторакса) была введена в практику в 1882 году итальянским клиницистом К. Форланини (1847-1918).

При коллапсотерапии применяют: введение воздуха в плевральную полость путём прокола полой иглой грудной клетки - так называемый искусственный пневмоторакс, резекцию задних отделов рёбер над поражённой долей лёгкого - так называемую экстраплевральную торакопластику; отслоение плевры вместе с поражённым участком лёгкого и создание полости между грудной стенкой и отслоенной плеврой, в которую периодически вводят воздух, - экстраплевральный пневмоторакс; пересечение диафрагмального нерва (френикотомия) или его алкоголизация с целью создания паралича и подъёма купола диафрагмы; введение в брюшную полость воздуха через прокол брюшной стенки - также с целью подъёма купола диафрагмы (так называемый пневмоперитонеум). Из всех этих методик наибольшее значение приобрёл искусственный пневмоторакс, который до появления специфических противотуберкулёзных препаратов был основным методом лечения различных форм лёгочного туберкулёза. С начала 1950-х годов показания к коллапсотерапии резко сократились благодаря успехам химиотерапии и лёгочной (торакальной) хирургии (широкое применение резекции лёгких).