Комиссуротомия

КОМИССУРОТОМИЯ (от латинского commissura - соединение, спайка и ...томия) митральная, расширение отверстия митрального клапана сердца при его стенозе. Так называемая закрытая митральная комиссуротомия производится специальным дилататором через верхушку сердца под контролем пальца, введённого в ушко левого предсердия. Частые осложнения, невозможность коррекции остаточной митральной регургитации (обратного забрасывания крови) и малая эффективность при осложнённых формах митрального стеноза заставляют строго контролировать показания для данной комиссуротомии. Методом выбора хирургического лечения при митральном стенозе может быть так называемая открытая митральная комиссуротомия, которая выполняется при искусственном кровообращении и является многокомпонентной, поскольку при этом не только устраняется стеноз, но и мобилизуются подклапанные структуры. Завершающий этап реконструкции клапана - оценка его так называемой компетентности.

Комиссуротомией называют также нейрохирургическую операцию пересечения центрального промежуточного вещества (так называемых серых спаек) спинного мозга при некоторых его заболеваниях.

Б. Е. Нарсия.