Краснуха

КРАСНУХА, острое вирусное заболевание из группы антропонозов, характеризующееся катаральными явлениями, мелкопятнистой сыпью и умеренной интоксикацией. Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства тогавирусов рода Rubivirus; передаётся воздушно-капельным путём, возможно внутриутробное инфицирование плода от матери, что приводит к возникновению врождённой краснухи и различным порокам развития (в большинстве случаев рекомендуется прерывание беременности в первые три месяца). Источник инфекции - больной с манифестной (с выраженными клиническими проявлениями) или бессимптомной формой заболевания через неделю после заражения и первые 5 суток после появления сыпи. Хотя краснуху традиционно относят к детским инфекциям, в последние годы наблюдается рост числа случаев заболевания среди взрослых. Иммунитет недостаточно прочный, возможны повторные заболевания у взрослых. Патогенез изучен недостаточно, прежде всего, поражаются лимфоидная ткань и ткани эмбриона, находящиеся в процессе формирования.

Инкубационный период 15-24 суток. Продромальный период длится от нескольких часов до 3 суток и характеризуется недомоганием, слабостью, болью в мышцах, ознобом, иногда - катаральными явлениями (насморк, слезотечение, светобоязнь, кашель). Для краснухи типично увеличение затылочных, околоушных и боковых шейных лимфатических узлов, которое сохраняется 2-3 недели. Высыпания при краснухе появляются на неизменённой по цвету коже лица, за ушами, на волосистой части головы и быстро (в течение суток) распространяются на всё тело (так называемое одномоментное появление). Сыпь мелкопятнистая (2-5 мм), бледно-розовая, локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах в течение 3-4 дней и бесследно исчезает. Одновременно с кожными высыпаниями могут появляться мелкие единичные пятнышки на слизистой оболочке твёрдого нёба и полости рта. У взрослых краснуха часто протекает в среднетяжёлой форме.

Реклама

Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза, серологических исследованиях, определении вируса краснухи в полимеразной цепной реакции. Лечение: постельный режим в период высыпания, иногда симптоматические средства. Профилактика краснухи: плановая вакцинация в соответствии с календарём прививок, выявление и вакцинация так называемых серонегативных (дающих отрицательную серологическую реакцию) в отношении краснухи девочек и женщин детородного возраста.

Лит.: Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей. М., 2007; Инфекционные болезни. Национальное руководство. М., 2009.

С. Н. Жаров.