Крипторхизм

КРИПТОРХИЗМ (от крипто... и греческий оρχις – яичко), аномалия развития плода, характеризующаяся отсутствием в мошонке одного или обоих яичек, что обусловлено задержкой их перемещения из забрюшинного пространства. Различают истинный и ложный крипторхизм. При истинном крипторхизме яичко может находиться в брюшной полости (абдоминальная форма), в паховом канале (паховая форма) или у наружного пахового кольца (высокая мошоночная форма). При ложном крипторхизме (так называемое мигрирующее яичко) нормально опустившееся яичко может периодически находиться вне мошонки при сокращении мышцы, поднимающей яичко. Односторонний крипторхизм обычно обусловлен укорочением семявыносящих протоков, недоразвитием внутренней семенной артерии, узостью пахового канала и др. Образование сперматозоидов в неопущенном яичке может быть понижено либо отсутствовать, что приводит к бесплодию. Двусторонний крипторхизм, как правило, связан с нарушениями гормонального баланса, недостаточностью гонадотропных гормонов и наследственными факторами. крипторхизм встречается у 3-5% доношенных детей и у 30% недоношенных, в том числе в 15% в виде двустороннего крипторхизма. Среди осложнений крипторхизма – рак яичка (семинома), перекрут яичка, грыжа.

Лечение: гормонотерапия (гонадотропный гормон гипофиза, андрогены); хирургическое низведение яичка (орхипексия) в возрасте 6-12 месяцев. При гипоплазии яичек и отсутствии вторичных половых признаков после 15-16 лет показана пожизненная заместительная гормонотерапия препаратами мужских половых гормонов.

Л. М. Рапопорт.

Крипторхизм у животных предположительно обусловлен дисфункцией эндокринной системы в период эмбрионального развития. Среди домашних животных крипторхизм встречается главным образом у жеребцов, хряков, баранов, кобелей и котов (около 1% особей), у других – редко. В семенниках, расположенных в паховом канале или в брюшной полости, не достигается оптимальная для сперматогенеза температура (на 4-5 °С ниже температуры тела), поэтому животные – двусторонние крипторхиды бесплодны. Односторонние крипторхиды способны дать потомство, но выбраковываются из числа производителей, так как крипторхизм – генетически обусловленная аномалия и может передаваться по наследству. Животные-крипторхиды имеют повышенную половую потенцию и злобный нрав, мясо крипторхидов (например, хряков) отличается неприятным запахом и вкусом. При крипторхизме высока вероятность развития в аномально расположенном семеннике семиномы. Для сельскохозяйственных животных-крипторхидов обязательна кастрация. Для лечения крипторхизма (главным образом у комнатных животных) применяют гормональную терапию, при безрезультатности – хирургическое низведение.

Не для всех видов млекопитающих положение семенников в брюшной полости является аномальным. У слонов, а также у бобров и многих других видов грызунов семенники увеличиваются в размерах и опускаются в мошонку только в сезон размножения, а затем втягиваются в брюшную полость. У некоторых видов копытных семенники расположены в мошонке постоянно, но могут подтягиваться (полностью или частично) в брюшную полость.

А. А. Стекольников.