Лайма болезнь

ЛАЙМА БОЛЕЗНЬ (впервые описана в 1975 в г. Лайм, в штате Коннектикут, США) (системный клещевой боррелиоз, Лайма боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема), инфекционное природно-очаговое заболевание, характеризующееся поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Встречается повсеместно, в Российской Федерации эндемичными по Лайма болезни являются Ленинградская, Тверская, Ярославская, Костромская, Калининградская, Тюменская области, Пермский край, а также Уральский, Западно-Сибирский и Дальневосточный регионы. Возбудитель - Borrelia burgdorferi, которая передаётся инфицированными иксодовыми клещами. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу, размножаются в месте укуса и распространяются на другие участки кожи, а также в сердце, головной мозг, суставы и другие органы. В течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания.

Инкубационный период 2-35 (в среднем 7- 10) суток. Основные проявления заболевания: недомогание, слабость, головная и мышечные боли, боли в суставах, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Наиболее характерный симптом - кольцевидная эритема вокруг места укуса клещом, которая постепенно увеличивается до 10 (иногда до 60 и более) см в диаметре. В более поздние сроки на коже возникают вторичные округлые образования, что часто сопровождается сильной головной болью, ригидностью шейных мышц, лихорадкой, ознобом, мигрирующей мышечной болью, артралгией, слабостью и головокружением. На 4-5-й недели болезни развиваются неврологические расстройства и симптомы поражения сердца. Возможны рецидивы, осложнения в виде прогрессирующего менингоэнцефалита, хронического полиартрита, полиневропатии, атрофического акродерматита.

Диагноз подтверждается серологическими и микробиологическими исследованиями крови и спинномозговой жидкости на наличие возбудителя или антител к нему. Лечение: антибиотики широкого спектра действия. Метод введения и длительность курса лечения зависят от клинической картины и тяжести заболевания. Профилактика: защита от нападения клещей при посещении леса (репелленты, сетки, специальные костюмы), проведение взаимных осмотров и максимально быстрое снятие присосавшихся клещей.

Лит.: Лобзин Ю. В. Руководство по инфекционным болезням. СПб., 2003; Инфекционные болезни и эпидемиология. 2-е изд. М., 2009.