Внематочная беременность

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (эктопическая беременность), патологическая беременность, при которой оплодотворённая яйцеклетка развивается вне полости матки. В зависимости от места имплантации (прикрепления) яйца различают трубную, яичниковую, брюшную и другие формы внематочной беременности. Как правило, встречается трубная беременность (98,5% случаев).

Основные причины внематочной беременности - хроническая инфекция органов малого таза (хронический сальпингит и др.), врождённые дефекты маточной трубы (дивертикулы, карманы), доброкачественные опухоли, эндометриоз труб, околотрубные спайки после операций на органах малого таза или брюшной полости и др. Так называемая классическая триада при внематочной беременности (боль в животе, задержка менструации и кровянистые выделения) наблюдается у 50% больных. Обычно на 4-6-й неделе происходит прерывание внематочной беременности вследствие разрыва трубы, которое сопровождается острой болью внизу живота, внутренняя кровотечением и шоком. Диагноз ставят на основании пальпации живота, гинекологического исследования, определения уровня хорионического гонадотропина в моче, ультразвукового исследования органов малого таза, гистологического исследования слизистой оболочки матки и др. При подозрении на внематочную беременность необходима срочная госпитализация. Консервативное лечение проводят при раннем сроке внематочной беременности, выраженном спаечном процессе в малом тазе, при перенесённых ранее операциях на маточных трубах. При необходимости хирургического лечения производят сегментарную резекцию маточной трубы, её удаление и другие операции. Профилактика внематочной беременности заключается в предупреждении и своевременном лечении воспалительных заболеваний половых органов.

Лит.: Грязнова И. М. Внематочная беременность. М., 1980.