Волынская лихорадка

ВОЛЫНСКАЯ ЛИХОРАДКА (окопная лихорадка, траншейная лихорадка, пятидневная лихорадка, болезнь Гиса - Вернера), острое инфекционное заболевание из группы риккетсиозов, характеризующееся приступами лихорадки, возникающими примерно каждый пятый день. Указания на пятидневную лихорадку имеются у Гиппократа, Галена, Рази. Во время русско-турецкой войны 1877-78 годов описана как молдавско-валахская лихорадка. Широко была распространена в годы 1-й мировой войны (особенно в Волынской губернии; отсюда название). Подробно описана немецкими врачами Х. Вернером и В. Гисом-младшим в 1915-16 годах. Возбудитель волынской лихорадки - риккетсии Rochalimacea quintana. Источник инфекции - больной человек или носитель. Переносчик - платяная вошь. Заражение человека происходит при укусе и расчёсах (риккетсии содержатся в слюне и испражнениях вшей). Инкубационный период 5-17 дней. Заболевание начинается остро - с озноба и быстрого подъёма температуры тела до 40°С и выше. Отмечаются слабость, сильная головная боль, боли в ногах, пояснице, спине, глазах, гиперемия лица, инъекция кровеносных сосудов глаз, тахикардия, увеличение печени и селезёнки, появляется обильная сыпь на туловище и конечностях. Лихорадка держится 1-3 дня, затем наступает период нормальной температуры, который продолжается 4-5 дней. Общее число приступов лихорадки, как правило, 2-4 (иногда 12). Средняя продолжительность болезни 3-5 недель. Полное выздоровление наступает медленно.

Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (выявление контакта с больными волынской лихорадкой), клинической картине, определении в крови специфических антител иммуноферментным методом. Лечение: обязательная госпитализация, антибиотики тетрациклинового ряда, дезинтоксикация, симптоматического терапия. Профилактика: камерная дезинсекция одежды и постельного белья, обработка помещения инсектицидами.

Лит.: Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. 4-е изд. М., 1995; Лобан К. М., Лобзин Ю. В., Лукин Е. П. Риккетсиозы человека. СПб., 2002.