Ампутация

АМПУТАЦИЯ (латинский amputatio - отсечение), хирургическая операция удаления конечности или её части, а также некоторых других органов (матки, молочной железы и др.). Отсечение конечности или её части через сустав называют экзартикуляцией (вычленением). Повторная операция, выполняемая в связи с анатомической или функциональной непригодностью культи после ампутации, называется реампутацией. Ампутацию конечностей выполняли с древнейших времён, в основном в связи с гангреной или травмами. Абсолютным показанием к ампутации являются полные или частичные отрывы конечности при невозможности реплантации (пластическая операция с целью приживления оторванной части), открытые повреждения конечности с разрывом главных сосудов и нервов, раздроблением костей и обширным размозжением мышц, гангрена различного происхождения (облитерирующие заболевания сосудов, тромбозы и эмболии, отморожения, ожоги и так далее), сепсис с обширными нагноениями при безуспешном консервативном лечении, прогрессирующая анаэробная инфекция, злокачественные опухоли конечности, выраженные деформации конечности при её функциональной непригодности. Операция обычно выполняется под общим обезболиванием, в некоторых случаях применяют проводниковую анестезию. Основной принцип производства ампутации - выполнение её на минимальном уровне с сохранением максимально длинной, функционально выгодной культи при условии её первичного заживления. Врачебная тактика в послеоперационном периоде направлена на профилактику шока, гнойных осложнений, контрактур и порочных положений культи, тромбоэмболических осложнений, пневмоний. После заживления культи и стабилизации состояния проводится протезирование конечности.

Д. В. Платонов.