Антенатальная Охрана Плода

АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ПЛОДА (от латинского ante - перед и natalis - родовой), комплекс организационных, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для развития плода у беременных женщин. Основная задача антенатальной охраны плода - своевременное выявление и устранение нарушений развития плода. Причинами их могут быть наследственные заболевания, хронические и инфекционные болезни родителей, влияние на них вредных факторов внешней среды, акушерские осложнения и другие неблагоприятные воздействия, которые могут приводить к заболеваниям плода, порокам его развития, преждевременному прерыванию беременности и даже гибели. Недостаточная функция плаценты приводит к задержке развития плода, и ребёнок рождается с малым весом и ослабленным здоровьем.

В Российской Федерации антенатальная охрана плода осуществляется женскими консультациями и отделениями патологии беременности в родильных домах. При первом обращении беременной в женскую консультацию её ставят на учёт с последующими систематическими осмотрами акушера-гинеколога (1 раз в месяц до 28 недели беременности и каждые 2 недели после 28 недель). Всех беременных осматривают также терапевт, окулист, отоларинголог и стоматолог. Для оценки функций сердечнососудистой, мочевыделительной систем, выявления заболеваний, передающихся половым путём, носительства вирусов гепатита и др. проводят регулярные анализы. При выявлении патологии частота наблюдений увеличивается, привлекаются другие консультанты, при необходимости беременных госпитализируют.

Антенатальная охрана плода тесно связана с внедрением в акушерскую практику медицинских технологий, обеспечивающих непосредственную оценку состояния плода (многие специалисты рассматривают его как внутриутробного пациента, имеющего право на охрану здоровья). Проводят ультразвуковое исследование плода с целью выявления пороков развития и оценки физического развития; допплерографию для определения состояния кровотока в плаценте и органах плода; кардиомониторинг, оценивающий сердечную деятельность плода; специальное исследование крови беременных, позволяющее диагностировать отдельные виды врождённой патологии плода.

К мерам по антенатальной охране плода относится также предоставление женщине отпуска по беременности, родам и уходу за ребёнком начиная с 30 недели, а при наличии многоплодия - с 28 недели беременности.

С беременными женщинами и их семьями проводятся в женской консультации занятия но подготовке к родам и уходу за новорождённым. Установлено, что 60-80% нарушений здоровья матери и плода можно предотвратить за счёт повышения качества мер по антенатальной охране плода и соблюдения самой женщиной рекомендаций медицинского персонала.

Лит.: Браун Д., Диксон Г. Антенатальная охрана плода. М., 1982; Руководство по безопасному материнству. М., 1998.