Булимия

БУЛИМИЯ (от греческого βο?ς -бык и λιμ?ς - голод; буквально - бычий голод), «волчий голод», кинорексия, болезненное усиление чувства голода, сопровождающееся слабостью, болями в животе, полифагией с отсутствием чувства насыщения. Может быть проявлением органического поражения головного мозга (при опухолях, энцефалитах, черепно-мозговых травмах и др.), психических расстройств (маниакальное состояние, старческое слабоумие, олигофрения и др.) и некоторых других заболеваний.

В качестве особой разновидности булимии выделяют нервную булимию, которую рассматривают как одну из форм психосоматических расстройств. Как и нервная анорексия, она наблюдается у девочек и женщин в возрасте 15-35 лет. Некоторые авторы считают нервную булимию фазой нервной анорексии (примерно у 40% больных анорексией отмечаются эпизоды булимии). Частота нервной булимии неуклонно возрастает в последние годы, причём особенно широко она распространена в экономически развитых странах (США, Канада, Великобритания, Япония и др.), что указывает на роль социально-экономических и культурных факторов в происхождении этого заболевания.

Основные проявления нервной булимии; приступы полифагии («обжорства») не реже одного раза в неделю с утратой контроля над собой во время еды; насильственно вызываемая рвота и/или чрезмерное употребление слабительных средств и диуретиков, а также голодание и повышенные физические нагрузки с целью похудения; неудовлетворённость своей фигурой и боязнь полноты. Нередко приступам булимии предшествует тревога, а после них возникают чувство вины и депрессия. Характерная особенность «пищевого поведения» таких больных - строгое самоограничение в еде в 1-й половине дня и появление к вечеру приступа полифагии. Обычно заболевание протекает непрерывно, нередко в течение 20-30 лет. Вес больных чаще ниже нормы, хотя может быть и избыточным. Примерно у 25% женщин нарушаются месячные (аменорея, нерегулярные менструации). Лечение: психотерапия и антидепрессанты.

Лит.: Справочник врача общей практики. М., 1999; Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М., 1999.