Диспепсия (нарушение пищеварения)

ДИСПЕПСИЯ (от дис... и греческого πέψις - пищеварение), нарушение пищеварения, симптомокомплекс, включающий боль, чувство жжения, ощущение тяжести, переполнения после еды в подложечной области, раннее насыщение, диарею. Выделяют органическую диспепсию (при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, опухолях желудка, заболеваниях жёлчного пузыря и поджелудочной железы и др.) и функциональную диспепсию (не связана с наличием органических желудочно-кишечных заболеваний). Функциональную диспепсию подразделяют на постпрандиальный дистресс-синдром (ощущение переполнения в эпигастрии и раннее насыщение) и синдром эпигастральной боли (боль и чувство жжения в подложечной области). Она часто сочетается с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом раздражённого кишечника. Причинами функциональной диспепсии являются гиперсекреция соляной кислоты и повышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка к растяжению (при синдроме эпигастральной боли), а также нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (при постпрандиальном дистресс-синдроме). В диагностике функциональной диспепсии применяют гастродуоденоскопию (в том числе с исследованием на хеликобактерную инфекцию), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, клинические и биохимические анализы крови и другие исследования. Обязательное условие постановки диагноза функциональной диспепсии - отсутствие так называемых симптомов тревоги (дисфагия, рвота с кровью, мелена, лихорадка, немотивированное похудание, лейкоцитоз, анемия и др.). Лечение больных с органической диспепсией строится в зависимости от основного заболевания. Лечение функциональной диспепсии должно быть комплексным, включающим как лекарственные препараты, так и мероприятия по нормализации образа жизни, режима и характера питания, психотерапию. Профилактика функциональной диспепсии включает борьбу с вредными привычками, алиментарными погрешностями, факторами, вызывающими стрессовые ситуации.

Лит.: Рекомендации по обследованию и лечению больных с синдромом диспепсии. М., 2001.