Гипертиреоз

ГИПЕРТИРЕОЗ [от гипер... и латинского (glandula) thyreoidea - щитовидная железа], повышение функции щитовидной железы, которая вырабатывает избыточное количество гормонов тироксина и трииодтиронина. Может быть следствием аутоиммунной реакции щитовидной железы, например при зобе диффузном токсическом. Частая причина гипертиреоза - появление автономно функционирующих участков ткани железы, обычно в виде одного или нескольких узлов, возникающих вследствие длительного дефицита йода, что приводит к соматической мутации, ответственной за рост числа тироцитов и избыточную продукцию ими гормонов. При гипертиреозе усиливаются все обменные процессы, возникает тахикардия, повышается кровяное давление, что создаёт фактор риска развития нарушений сердечного ритма. У больных появляются чувство жара, усиленное потоотделение, тремор рук, беспокойство, раздражительность, утомляемость. Несмотря на чрезмерный аппетит, больные худеют, у них учащён стул, нарушается сон, развиваются так называемые глазные симптомы (отёчность век, слезотечение, повышенная чувствительность к свету). Диагноз гипертиреоза основан на выявлении повышенного уровня гормонов щитовидной железы в сочетании с пониженным уровнем тиреотропина в сыворотке крови. УЗ-исследование и сцинтиграфия щитовидной железы позволяют уточнить природу гипертиреоза. В зависимости от тяжести течения лечение может быть консервативным (использование тиреостатических препаратов, блокирующих синтез гормонов щитовидной железы) или радикальным (хирургическая резекция щитовидной железы или терапия радиоактивными изотопами йода).

Лит.: Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология. М., 2000.