Гипноз

ГИПНОЗ (новолатинский hypnosis, от греческого ?πν?ω - усыплять и ...оз), процедура погружения человека в особые изменённые состояния сознания, в которых повышенная восприимчивость к внушению сочетается с резким понижением чувствительности к действию всех других факторов. Гипноз возможен в контексте особых отношений между гипнотизируемым и гипнотизёром: гипнотизируемый доверяет авторитету гипнотизёра и полагается на него, гипнотизёр стремится установить раппорт (французский rapport - связь) - подстроиться к состоянию гипнотизируемого. Возникновение гипнотического транса и его глубина зависят как от гипнотизёра (например, от искренности и выразительности его интонации), так и от испытуемого (например, от его гипнабельности - способности к погружению в гипнотический транс, которую связывают с гибкостью идентичности и мышления, способностью фантазировать). Для человека в состоянии гипнотического транса характерна так называемая трансовая логика - способность не обращать внимание на логические несоответствия. Применение гипноза как технического приёма далеко опережает современное понимание природы гипнотических феноменов. Невыясненным остаётся вопрос о возможности погружения в гипноз животных: ряд исследований показывает, что «загипнотизированные» животные просто замирают, ожидая возможности вырваться на свободу, электрическая активность их мозга не отличается от обычной активности в бодрствующем состоянии.

Гипноз  и его лечебные свойства известны с глубокой древности. Одну из первых попыток объяснения природы гипноза предпринял в 18 веке Ф. Месмер, утверждавший, что вселенная наполнена силой «животного магнетизма», с помощью которой один человек может воздействовать на другого, например «вытянуть» из него болезнь. Научный подход в изучении гипноза открыла книга шотландского хирурга Дж. Брейда (1795-1860) «Нейрогипнология» (1843), в которой впервые был использован термин «гипноз» вместо «магнетизма»; Брейд считал гипноз разновидностью сна. В 1880-е годы французский невропатолог Ж. М. Шарко изучал влияние гипноза на больных истерией и его клиническое использование, понимая гипноз как проявление истерии. Полемизировавшие с ним представители нансийской школы во главе с И. Бернхеймом (1837-1919) считали, что стадии гипноза обусловлены внушением гипнотизёра и внушаемостью гипнотизируемого, а не патологическим характером самого гипнотического состояния.

Значительный вклад в научную разработку проблемы гипноза внесли Р. Крафт-Эбинг (открывший гипнотическую возрастную регрессию - частичное восстановление детского стиля поведения, забытых эмоций и воспоминаний), О. Форель, 3. Фрейд, а также отечественные учёные В. Я. Данилевский (смотри Данилевские), А. А. Токарский (1859-1901), В. М. Бехтерев, И. П. Павлов. С точки зрения Фрейда, в основе гипноза лежит перенос на гипнотизёра детского отношения к родителю и регрессия к ранней стадии личностного развития. Павлов и его последователи считали гипноз «частичным сном», физиологическая основа которого - процесс торможения, возникающий в коре больших полушарий головного мозга; при этом сохраняется «сторожевой пункт», обеспечивающий возможность взаимосвязи (раппорта) между гипнотизёром и гипнотизируемым. Современные нейрофизиологические исследования не подтвердили эти представления. Согласно В. П. Протопопову, гипнотический транс - это особая форма бодрствования, аналогичная состоянию человека при сильной концентрации внимания на одном объекте.

Принято выделять три стадии гипнотического состояния, предложенные в 1928 году О. Форелем: сонливость, гипотаксию и сомнамбулизм. На стадии сонливости гипнотизируемый испытывает расслабленность и покой, при желании может легко открыть глаза и прервать сеанс. Стадия гипотаксии отличается глубокой мышечной расслабленностью и возможностью вызвать так называемую внушённую каталепсию. На стадии сомнамбулизма гипнотизируемый практически не воспринимает посторонние раздражители. На этой стадии можно вызвать так называемое снохождение (отсюда название стадии), внушить галлюцинаторные переживания, заставить выполнять действия, соответствующие внушённой ситуации (если они не вызывают у гипнотизируемого сильного внутреннего конфликта), добиться возрастной регрессии, потери чувствительности к болевым раздражениям (что позволяет использовать гипноз для обезболивания), производить постгипнотические внушения (приказания о выполнении действия после выхода из гипнотического транса).

Приёмы гипноза имитируют процесс естественного засыпания: утомление зрительного, слухового, тактильного анализаторов соответствующими им слабыми монотонными раздражителями, действие которых должно сопровождаться успокаивающими и усыпляющими словесными формулировками.

Наряду с классическим гипнозом применяется так называемый эриксоновский, или недирективный, гипноз, предложенный американским психотерапевтом М. Эриксоном. В эриксоновском гипнозе ведущую роль играет «подстройка» гипнотизёра к ситуации и гипнотизируемому, постепенно начинающему воспринимать голос гипнотизёра как внутреннего побуждения. Часто используется техника «разрушения шаблонов» поведения, создающая состояние замешательства, которое гипнотизёр использует в качестве основы для наведения транса.

Гипноз  - один из распространённых методов прямой психотерапии, осуществляемой путём словесного воздействия и адресованной непосредственно пациенту. Гипноз  широко применяется в лечебном процессе при заболеваниях нервной системы, болезнях внутренних органов, некоторых психических расстройствах (особенно при психогениях), хирургических вмешательствах, кожных заболеваниях, алкоголизме, наркоманиях, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, в акушерско-гинекологической практике.

В отличие от классического гипноза при использовании в психотерапии эриксоновского гипноза вместо внушений, направленных на устранение конкретного симптома, применяются расплывчатые лечебные формулировки, оставляющие простор для «самодеятельности» собственных бессознательных целительных ресурсов пациента.

Гипноз-отдых - методика психотерапии, применяемая для лечения невротических расстройств, реактивных состояний, психосоматических нарушений. Больного вечером погружают в гипнотическое состояние, которое спонтанно переходит в естественный сон, либо утром психотерапевт переводит естественный сон в гипнотический на необходимое время.

Широкое распространение в психотерапии получил также самогипноз (смотри Аутогенная тренировка). К методам суггестивной психотерапии относится также наркогипноз, при котором перед сеансом гипноза пациенту вводят наркотические средства.

Абсолютным противопоказанием для применения гипноза являются бред, острые психозы и гипноманические установки у истеричных личностей.

Гипноз  используется как инструмент научных исследований личности, мотивации, эмоций, памяти, восприятия и др. В клинических исследованиях применяют гипноанализ (интервью с находящимся в гипнотическом трансе субъектом), дающий возможность вспомнить вытесненный опыт, заново пережить травматические эпизоды жизни и тому подобное.

Лит.: Wolberg L. R. Hypnoanalysis. N. Y., 1964; Шерток Л. Гипноз. М., 2002; Эриксон М., Росси Ш., Росси Э. Гипнотические реальности: Наведение клинического гипноза и формы косвенного внушения. М., 2003; Джеймс Т. Гипноз. Полное руководство. М., 2003; Роут Б. Язык гипноза. М., 2004; Хеллер С., Стилл Т. Л. Монстры и волшебные палочки. М., 2004; Уотерфилд Р. Гипноз. Скрытые глубины. История открытия и применения. М., 2006; Тукаев Р. Д. Гипноз. Механизмы и методы клинической гипнотерапии. М., 2006.