Глухота

ГЛУХОТА, полное отсутствие слуха или резко выраженная тугоухость, при которой сохраняются остатки слуха, но восприятие разговорной речи невозможно. Глухотой считают снижение слуха более чем на 85 дБ в речевом диапазоне частот от 500 до 3000 Гц или на 65-85 дБ в том же диапазоне в сочетании с неразборчивым восприятием отдельных слов, а также полное выпадение функции слуха. Наиболее часто глухота наступает вследствие поражения улитки и слухового нерва при воспалении среднего уха, менингите, дифтерии, кори, скарлатине, туберкулёзе, гриппе, коклюше; нередко - как исход диффузного гнойного лабиринтита. При позднем врождённом сифилисе глухота - компонент так называемой триады Гетчинсона. глухота может быть следствием так называемого ототоксического действия свинца, ртути, фосфора, бензола, анилина, оксида углерода, мышьяка, некоторых антибиотиков (стрептомицин, канамицин и др.), противосудорожных, противоопухолевых и мочегонных средств. Высока вероятность рождения глухого ребёнка при курении, употреблении алкоголя, приёме наркотиков в первые 3-4 месяца беременности, а также при заболевании будущей матери вирусными инфекциями (особенно краснухой). Описано свыше 60 видов наследственной глухоты. Среди других причинных факторов глухоты - нарушение кровоснабжения лабиринта при атеросклерозе, гипертонической болезни, кровоизлияние в лабиринт при хроническом нефрите, механическая и акустическая травма уха, баротравма и др.

Для диагностики глухоты используют аудиометрию. Наиболее информативна регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии (регистрируется на 3-4-й день жизни ребёнка). При частичной потере слуха проводят слухопротезирование (возможно с младенческого возраста), подбирают слуховой аппарат. У детей старше 2 лет эффективным методом лечения глухоты, обусловленной разрушением рецепторного отдела слухового анализатора (кортиева органа), при сохранившейся функции слухового нерва и коркового отдела слухового анализатора является имплантация улитки, или кохлеарная имплантация, - введение в просвет барабанной лестницы внутреннего уха специального микроэлектрода, позволяющего воздействовать на электрическую активность слухового нерва. Глухота, развившаяся вследствие врождённого недоразвития органа слуха, родовой травмы, гибели как рецепторного отдела слухового анализатора, так и слухового нерва, обычно лечению не поддаётся. В этих случаях решающее значение для социальной реабилитации имеет сурдопедагогика. Родители должны своевременно выявлять у ребёнка отсутствие реакции на звуки (так называемое звуковое внимание) и на укачивание (у глухих детей нередко снижена вестибулярная возбудимость).

Лит. смотри при ст. Глухонемота.

С. В. Морозова.