Иммунодиагностика

ИММУНОДИАГНОСТИКА, раздел клинической иммунологии, задачей которого является определение изменения активности компонентов иммунной системы и распознавание специфических маркеров инфицирования различными возбудителями заболеваний. Основные объекты исследований - кровь, её клетки и сыворотка.

Оценка иммунного статуса осуществляется путём определения количества и функциональной активности Т- и В-лимфоцитов, фагоцитов, системы комплемента и концентрации иммуноглобулинов основных классов. Методы оценки функционирования этих систем условно разделяют на тесты 1-го (ориентировочные) и 2-го (конкретные нарушения в иммунной системе) уровней.

Наиболее значимы для специфической диагностики инфекционного процесса методы иммунохимического анализа, которые условно можно разделить на четыре группы. К первой относятся так называемые прямые методы определения антиген - антитело реакции, при которых комплекс идентифицируется визуально либо с помощью обычных оптических устройств (преципитация в растворе, в геле, на полимерной плёнке, агглютинация бактериальных клеток, простейших, прямая реакция агглютинации эритроцитов антителами, вирусами). Вторая включает реакции пассивной непрямой гемагглютинации, латексагглютинации, коагглютинации и др. К третьей относятся индикаторные методы, основанные на использовании меток для выявления реакции антиген - антитело (иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, радиоиммунологический анализы). Четвёртая представлена так называемыми иммуносенсорами.

Наиболее широко применяемый метод идентификации маркеров заболевания - иммуноферментный анализ, который заключается в том, что комплекс антиген - антитело выявляется с помощью фермент-меченого участника иммунной реакции, позволяющего расщеплять субстрат с изменением его цвета. В диагностике заболеваний развивается направление по определению специфических нуклеотидных последовательностей ДНК и РНК - так называемое генное зондирование. Для определения искомой последовательности ДНК (или РНК) создаётся так называемый зонд - полинуклеотид с определённой последовательностью азотистых оснований, в состав которого вводят метку, позволяющую идентифицировать образование комплекса. Разрабатываются новые подходы к тестированию количества и функциональной активности антигенспецифичных Т-лимфоцитов.

Смотри также Биохимические методы анализа.

Лит.: Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Под редакцией А. А. Воробьева. М., 2006; Рабсон А., Ройт А., Делвз 77. Основы медицинской иммунологии. М., 2006.