Ипохондрия

ИПОХОНДРИЯ [от греческого υποχόνδρια - подреберье; в древности заболевания органов, расположенных в этой области (желудок, печень и др.), рассматривали как причину так называемой ипохондрической болезни], психическое расстройство, определяющееся сочетанием мучительно-тревожащих ощущений (сенестопатий) в различных областях тела и сверхценных или бредовых идей о наличии опасной для здоровья и жизни болезни, которой в действительности нет. Сенестопатии при ипохондрии представляют собой центральные мозговые расстройства общей чувствительности, которые лишь проецируются в тело. Ипохондрические идеи вначале отражают правдоподобные опасения больных или их убеждённость в наличии у себя тяжёлой, неизлечимой или «позорной» болезни (рак, сифилис, СПИД и т.д.), но могут принимать фантастический, нелепый характер отрицания у себя внутренностей («внутренние органы сгнили», «внутри пусто, ничего нет» и т.п. - так называемый нигилистический бред).

На ранних этапах научной психиатрии ипохондрию рассматривали как самостоятельную психическую болезнь (В. Гризингер, Ж. Эскироль). Попытки обосновать её нозологическую самостоятельность предпринимались и в 20 веке [соматофрения В. М. Бехтерева, 1928, эссенциальная ипохондрия немецкого психиатра М. Рейхардта (Reichardt, 1923) и др.]. В современной психиатрии ипохондрию определяют как ипохондрический синдром в рамках различных эндогенных и экзогенных психических заболеваний - маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, инволюционных психозов, неврозов и др., что отражено в международных классификациях болезней. Человек, страдающий ипохондрией, не будучи болен физически, в то же время не может считаться симулянтом. Лечение ипохондрии предполагает лечение основного заболевания.

В. Г. Остроглазов.