Кожные болезни

КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ (дерматозы), группа заболеваний, поражающих кожу и слизистые оболочки. Насчитывают около 2000 дерматозов. Принято различать истинные дерматозы, при которых патологический процесс локализуется только в коже, и дермадромы - изменения кожи и слизистых оболочек при болезнях других органов и систем. Изучением кожных болезней занимается дерматология.

В основе различных высыпаний на коже лежат патоморфологические процессы в эпидермисе, дерме (коже) и подкожно-жировой клетчатке. Они проявляются в виде сыпей. В диагностическом отношении наиболее важны так называемые первичные элементы - пятно, папула, пузырёк, пузырь, гнойничок, волдырь, бугорок и узел, по характеру которых обычно можно определить заболевание кожи. Выделяют истинный полиморфизм сыпи (наличие более одного первичного элемента) и ложный, или эволюционный, полиморфизм (наличие более одного первичного элемента, появившегося в результате трансформации одного первичного элемента в другой). Вторичные элементы (трещина, эрозия, язва, чешуйка, корка, рубец и др.) появляются в результате эволюции первичных элементов.

В диагностике кожных болезней, наряду с традиционным анамнезом, используют специальные дерматологические методы - поскабливание, надавливание предметным стеклом, а также общие лабораторные методы - кожные тесты, микроскопическое исследование, иммунофлуоресцентные тесты, гистологическое исследование, диагностику с применением полимеразной цепной реакции, электронную микроскопию, видеодерматоскопию, ультразвуковое сканирование кожи.

К основным кожным болезням относят: пиодермию, микозы; вирусные болезни (простой и опоясывающий герпес, бородавки, остроконечные кондиломы); хронические инфекции (туберкулёз кожи, проказа, боррелиоз); паразитарные болезни (чесотка, вшивость, лейшманиозы); аллергодерматозы (экзема, атопический дерматит, крапивница); дерматиты (простой контактный, аллергический контактный, токсидермия); нейродерматозы (зуд кожи, нейродермит, почесуха); заболевания, сопровождающиеся нарушением дифференцировки клеток кожи (псориаз, красный плоский лишай); буллёзные аутоиммунные дерматозы (пузырчатка, буллёзный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга); ангииты, или васкулиты, кожи (воспалительные заболевания сосудов кожи); генодерматозы, или наследственные заболевания кожи (ихтиоз); лимфопролиферативные заболевания (Т- и В-клеточные лимфомы кожи); дисхромии кожи (витилига); опухоли кожи (доброкачественные и злокачественные); инфекционные эритемы (розовый лишай); болезни придатков кожи (сальных желёз, волос, ногтей); поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ и профессиональные заболевания кожи.

При лечении кожных болезней используются: противомикробные препараты (так называемые антимикотики, противовирусные, противопаразитарные); противовоспалительные средства; антипролиферативные средства (ретиноиды); фотосенсибилизаторы; иммунотропные препараты; некоторые психотропные средства, витамины и микроэлементы. Местная, или так называемая наружная, терапия, имеющая основное значение, включает примочки, присыпки, гели, эмульсии, кремы, пасты, мази, пластыри и др.

Лит.: Кожные и венерические болезни: Справочник / Под редакцией О. Л. Иванова. 2-е изд. М., 2007.