Желчегонные средства

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, лекарственные препараты, усиливающие образование жёлчи и жёлчных кислот в печёночных клетках (так называемые холеретики), а также способствующие выделению жёлчи из жёлчного пузыря в кишечник (холекинетики). Холеретическими свойствами обладают препараты жёлчи и жёлчных кислот (холензим, аллохол и др.), синтетические желчегонные средства (цикловалон, гидроксиметилникотинамид, осалмид), многие растительные препараты (почки берёзы, цветки василька синего, трава душицы, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, масла - аирное, терпентинное, мяты перечной; водный экстракт плодов шиповника и др.). Холекинетические желчегонные средства вызывают специфическое раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при приёме их внутрь (сульфат магния, сорбитол и др.), что приводит к выделению в кровь холецистокинина, который вызывает сокращение жёлчного пузыря и расслабление сфинктера общего жёлчного протока. Выделению жёлчи способствуют также спазмолитические средства и холинолитические средства, нитраты. Большая часть желчегонных средств  оказывает комбинированное действие, а также обладает противовоспалительным и дезинфицирующим эффектами.

Желчегонные  средства применяют при хронических холециститах и холангитах, сопровождающихся гипокинетической дискинезией жёлчных путей, для усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием. Применение желчегонных средств может сопровождаться обострением воспалительных заболеваний кишечника, метеоризмом, диареей. Противопоказанием являются острые воспалительные и дистрофические поражения печени, острый панкреатит, закупорка жёлчных протоков, кишечная непроходимость.

Лит.: Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. М., 2003.