Аритмия Сердца

АРИТМИЯ СЕРДЦА (от греческого αρρυθμ?α — неритмичность, несогласованность), нарушение нормального ритма возбуждения и, соответственно, сокращения сердца. Механизм развития аритмии сердца может быть обусловлен нарушением двигательного автоматизма, возбудимости и проводимости в различных отделах сердца. Аритмия сердца проявляется учащением (тахикардия) или урежением (брадикардия) нормального, так называемого синусового, ритма; преждевременным возбуждением (экстрасистолия), пароксизмальной тахикардией; хаотичным возбуждением, или фибрилляцией, предсердий либо желудочков (мерцательная аритмия); блокадой сердца.

Причиной аритмии сердца могут быть как заболевания (пороки сердца, ишемическая болезнь сердца и др.), так и нарушение нервной регуляции сердечного ритма. Значение аритмии сердца для больного определяется выраженностью его субъективных ощущений и вызванными ею расстройствами кровообращения, а также вероятностью развития более тяжёлых вариантов аритмии, угрожающих жизни больного.

Аритмию сердца можно обнаружить при исследовании пульса (не всегда), аускультации сердца, однако решающее значение в её диагностике имеет ЭКГ, в том числе длительное (сутки или более) мониторирование сердечного ритма (смотри в статье Мониторное наблюдение). В некоторых случаях при аритмии сердца применяют другие диагностические методы.

Для устранения симптоматической аритмии сердца бывает достаточно эффективного лечения основного заболевания, вызвавшего её (например, подавление повышенной функции щитовидной железы). Но в большинстве случаев необходимо применение антиаритмических средств, хирургических методов, электроимпульсной терапии, электрокардиостимуляции и дефибрилляторов. Иногда (в лёгких случаях) аритмия сердца не требует специального лечения.

Лит.: Сумароков А. В., Михайлов А. А. Аритмии сердца. М., 1976; Желудочковые аритмии. М., 2002.