Диагностика

ДИАГНОСТИКА (от греческого διαγνωστικός - способный распознавать) в медицине, распознавание болезни у конкретного больного, то есть установление диагноза. Важная особенность современной диагностики - возможность распознавать так называемые доклинические изменения в организме, которые могут приводить к тем или иным заболеваниям (например, повышенный уровень холестерина, триглицеридов и других липидов в крови - как фактор риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и др.).

Сложный, многоступенчатый процесс клинической диагностики начинается с изучения жалоб больного, которые, несмотря на их субъективный характер, имеют важное значение. Основные объективные симптомы болезни врач выявляет с помощью различных методов обследования - осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, лабораторных, инструментальных (включая биопсию), рентгенологических, эндоскопических, микробиологических, иммунологических, генетических и др.

Сохраняет своё значение расспрос больного и тщательное изучение анамнеза. Важный этап диагностики - изучение выявленных симптомов заболевания и объединение (группировка) их по принципу общности патогенеза. Выделение синдрома или совокупности синдромов, характерных для определённых заболеваний, важно для проведения дифференциального диагноза. Кроме того, так называемый синдромный подход в диагностике, предполагающий выявление общности патогенетических механизмов болезни, может быть использован для соответствующей патогенетической терапии ещё до установления окончательного диагноза; он способствует дифференциальной диагностике и намечает проведение тех дополнительных исследований, которые позволят сформулировать правильный диагноз. Важным этапом в оценке правильности диагноза является динамическое наблюдение, в том числе анализ течения болезни под влиянием лечения.

Термин «диагностика» используют также для обозначения раздела клинической медицины, изучающего методы и принципы распознавания болезней и постановки диагноза и включающего семиотику медицинскую, методы диагностического обследования больного (диагностическую технику) и методологию формирования диагноза.

Н. А. Мухин.