Кардиофобия

КАРДИОФОБИЯ (от кардио... и фобия), разновидность фобий; страх смерти от сердечной болезни. Термин предложен в 1960 году немецкими врачами К. Куленкампфом и А. Бауэром. Проявляется сочетанием навязчивых представлений и страхов смерти, возникающих внезапно, нередко как пароксизм во время сна, а затем протекающих в более лёгкой форме. В соответствии с этим фобическая тревога может варьировать в своей интенсивности от умеренного беспокойства до панического ужаса. Содержание кардиофобии чаще всего сводится к страху смерти от сердечной катастрофы (у верующих, например православных, разумеющих в качестве высшей ценности спасение души, - это страх внезапной беспокаянной смерти). Пациенты жалуются на неопределённые, крайне разнообразные и мучительные ощущения в области сердца. Они называют их болями, и порой они действительно напоминают болевой синдром при стенокардии. Однако чаще всего они отличаются от истинных кардиалгий топографическим несоответствием, большим разнообразием и сложностью ощущений. Больные говорят не просто о болях, а об ощущениях холода или жжения, покалывания, механического напряжения или перемещения, иногда достигающих иллюзорного восприятия формы и частей внутренних органов. Эти ощущения выступают в едином комплексе с внутренним беспокойством, напряжением, тревогой. Иногда на короткое время появляются особенно устрашающие, вызывающие панику ощущения остановки сердца, полной опустошённости в груди, страх смерти, а иногда и парадоксальные представления об уже наступившей собственной смерти - довольно частое, но скрываемое больными переживание. Нередко возникает ощущение сжатия горла, нехватки воздуха, «перехвата дыхания». Возможны и реальные изменения сердечнососудистой деятельности в виде аритмии, тахикардии, артериальной гипер или гипотензии. В отличие от настоящих сердечных больных пациенты с кардиофобией суетливы, говорливы. Их беспокойный, бегающий взгляд и общий облик подчёркивают аффект панического ужаса и отчаяния, но с оттенком неестественной драматичности.

Реклама

После приступа кардиофобии навязчивый страх внезапной смерти обычно остаётся, т.к. больной убеждён, что был «на краю смерти». Патологическое представление заключает в себе не только неверную оценку прошлого, пережитого и касается настоящего, но простирается и на будущее в виде постоянного тревожного опасения повторения «сердечного приступа», который они могут «уже не перенести». Кардиофобия наблюдается при невротических реакциях и психических заболеваниях. Она представляет вариант танатофобии (страха смерти) - одного из фундаментальных архетипических страхов человека. И поскольку этот страх связан с представлением о сердце как средоточии жизни, то в патологии он проявляется в виде кардиофобии. Лечение кардиофобии осуществляют психиатры.

Лит.: Kulenkampff С., Bauer А. Über das Syndrom der Herzphobie // Nervenarzt. 1960. Bd 31. № 10.

В. Г. Остроглазов.