Васкулит
ВАСКУЛИТ (от латинского vasculum - уменьшительное от vas - сосуд и ...um) (ангиит), воспаление стенок кровеносных сосудов. Может протекать как самостоятельная болезнь или быть проявлением других заболеваний (ревматических, инфекционных, злокачественных новообразований и др.). Клинические проявления васкулита зависят от типа поражённых сосудов (капилляры, артерии, вены и др.), их размера и локализации, а также от выраженности воспалительного процесса.
Выделяют группу так называемых системных васкулитов (СВ), которые относятся к группе болезней, характеризующихся системным поражением внутренних органов. СВ чаще встречаются у мужчин в возрасте 30-50 лет (некоторые виды могут возникать в детском и юношеском возрасте). В зависимости от калибра поражённых сосудов выделяют ряд форм СВ. При поражении аорты и её крупных ветвей может развиться гигантоклеточный (височный) артериит или артериит Такаясу. Поражение сосудов среднего калибра приводит к узелковому периартерииту, болезни Кавасаки (поражение преимущественно коронарных артерий у детей, часто в сочетании с поражением слизистых оболочек и кожи). Поражение мелких и средних сосудов проявляется в виде: болезни Вегенера (образование гранулём с некрозом и рубцеванием слизистых оболочек верхних дыхательных путей, реже - лёгких, глотки, почек); полиартериита с поражением лёгких; полиартериита с явлениями некротического гломерулонефрита и лёгочного капиллярита (воспаление капилляров); болезни Шёнляйна - Геноха (геморрагический васкулит - мелкие кровоизлияния в кожу, кишечник, почки и др.).
Реклама
Лечение СВ зависит от их клинических проявлений. Из лекарственных препаратов назначают глюкокортикоиды и цитостатические средства (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн). При некоторых СВ используют экстракорпоральные методы очищения крови (например, плазмаферез). Хирургическое лечение проводят при наличии стенозов или закупорки магистральных артерий, облитерирующего тромбангиита, необратимых изменений тканей (периферическая гангрена) и др.
Лит.: Евдокимов А. Г., Тополянский В. Д. Болезни артерий и вен. М., 2001.
Е. Л. Насонов.