Алкалоз

АЛКАЛОЗ (новолатинский alcalosis, от позднелатинского alcali - щёлочь и ...оз), одна из форм нарушения кислотно-щелочного равновесия, при которой в организме происходит накопление оснований (акцепторов протонов, Н⁺) и потеря кислот (доноров протонов), в результате чего водородный показатель внутренних сред организма имеет тенденцию к увеличению с 7,34-7,45 до 7,7 (величина 7,8 несовместима с жизнью). Различают алкалоз респираторный (дыхательный) и метаболический.

Респираторный алкалоз характеризуется уменьшением парциального давления углекислого газа (СО₂) в крови, при этом pH превышает 7,45; возникает при усиленной вентиляции лёгких и быстром выведении из организма СО₂ (гипокапния) при одышке, травматических и воспалительных поражениях головного мозга, при гипертермии, неадекватной искусственной вентиляции лёгких или у здоровых людей при вдыхании разрежённого воздуха на большой высоте. Лечение сводится к устранению причин, вызвавших гипервентиляцию, в том числе к адекватной искусственной вентиляции лёгких.

При метаболических алкалозах имеется избыток оснований во внеклеточной жидкости, pH более 7,45, парциальное давление СО₂ значительно не меняется. Он возникает при неукротимой рвоте, кишечных свищах, токсикозе беременных, при почечной недостаточности (т. н. гипохлоремический алкалоз), при внутривенном введении завышенных доз гидрокарбоната натрия после перенесения пациентом клинической смерти или критического состояния любой этиологии. Лечение должно быть направлено на поддержание должного объёма циркулирующей крови и внеклеточной жидкости и на компенсацию потери калия и хлора.

Лит.: Лабораторные методы исследования в клинике. М., 1987.