Детские болезни

ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ, группа заболеваний, свойственных детскому возрасту и связанных с особенностями развития детского организма. Предмет изучения педиатрии.

По морфофизиологическим особенностям органов и систем детский возраст подразделяют на периоды новорождённости (первые 4 недели жизни), грудной (до 1 года), преддошкольный (1-3 года), дошкольный (3-7 лет), младший школьный (7-11 лет), старший школьный, или подростковый возраст (до 17 лет). Каждому периоду свойственны определённые заболевания.

В период новорождённости происходит приспособление ребёнка к новым условиям жизни. Функции его организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия, адаптационные процессы легко нарушаются. В период новорождённости могут выявляться патологические состояния, связанные с родами (асфиксия, перинатальные ишемические и геморрагические нарушения нервной системы, последствия родовых травм), гемолитическая болезнь новорождённых, аномалии развития, некоторые наследственные болезни (например, фенилкетонурия), так называемые болезни пупка и пупочной ранки, пиодермия, сепсис и др. У недоношенных детей наблюдается в целом высокая заболеваемость и смертность.

В грудном возрасте низкий уровень секреции и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта (особенно при погрешностях вскармливания и ухода) способствует развитию острых кишечных расстройств (смотри Диспепсия), рахита, анемии. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) часто осложняются пневмонией, бронхиолитом (воспалением стенок бронхиол). В связи с ослаблением пассивного иммунитета, обусловленного материнскими антителами, после 6 месяцев жизни дети могут болеть так называемыми детскими инфекциями (ветряная оспа, коклюш, корь, краснуха и др.), которые часто возникают и в преддошкольном возрасте в силу несовершенного иммунитета. Физиологическая гиперплазия лимфоидной ткани в преддошкольном возрасте приводит к развитию аденоидов, гипертрофии миндалин. В этом возрасте нередко дебютируют аллергические и наследственные заболевания, отмечается высокий травматизм (в том числе аспирация инородных тел, ожоги, отравления). В дошкольном возрасте сохраняется высокая заболеваемость ОРВИ и другими инфекциями, которые, однако, протекают легче и дают меньше осложнений. В связи с нарастающей сенсибилизацией организма увеличивается доля хронических болезней (бронхиальная астма, ревматические заболевания); высока частота ряда аллергических (поллинозы, крапивница, атопическая бронхиальная астма), паразитарных заболеваний и травматизма. В младшем школьном возрасте остаётся высокой частота аллергических, инфекционных, желудочно-кишечных заболеваний; развиваются нарушения осанки, зрения; часто обнаруживают очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес); высок травматизм.

В старшем школьном возрасте на фоне формирования психохарактерологических особенностей и стереотипов поведения могут развиться токсикомании, наркомании, нарушения физического и полового развития. Нестабильность нейрогуморальной регуляции приводит к функциональным расстройствам деятельности внутренних органов и систем организма (лабильность сердечного ритма, склонность к гипо- или гипертензии и др.). Нередки заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь), расстройства питания (тучность, дистрофия); отмечается подъём хронических воспалительных, аутоиммунных, лимфопролиферативных заболеваний ; возникают инфекции, передаваемые половым путём. Характерны угри.

Лит.: Справочник педиатра / Под редакцией М. Я. Студеникина. М., 1997; Детские болезни / Под редакцией Л. А. Исаевой. 3-е изд. М., 2002; Справочник по педиатрии / Под редакцией Н. А. Геппе. М., 2002; Педиатрия / Под редакцией Н. П. Шабалова. 3-е изд. СПб., 2005.