Диспансер

ДИСПАНСЕР (французский dispensaire, от латинского dispenso - распределять), лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для раннего выявления и учёта больных с определёнными группами заболеваний, динамического наблюдения за ними, оказания специализированной лечебной помощи, организации и осуществления профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости населения  и  др. Первые диспансеры были созданы в 18-19 веках в Англии и во Франции как лечебницы для бедных и благотворительные аптеки. Первый специализированный диспансер для больных туберкулёзом был основан Р. Филипом в Эдинбурге (1887). В дальнейшем для борьбы с социальными болезнями были открыты кожно-венерические, онкологические, психоневрологические, кардиоревматологические (ныне кардиологические), трахоматозные и противозобные (в эндемичных районах), а также врачебно-физкультурные диспансеры. Наряду с самостоятельными диспансерами существуют диспансерные отделения и кабинеты при стационарах и поликлиниках.

Особенности работы каждого диспансера определяются этиологией, патогенезом, клиникой и эпидемиологией соответствующих заболеваний. Основные принципы деятельности диспансера: активное выявление больных на ранних стадиях заболеваний и учёт диспансеризуемого контингента; систематическое наблюдение за выявленными больными и обеспечение их квалифицированной медицинской помощью; патронаж; профилактика, санитарное просвещение, организация общественного актива. Основные медицинские документы - медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения. Эффективность работы диспансера оценивают по следующим показателям: удельному весу выявленных ранних форм заболеваний и впервые выявленных больных с запущенными формами заболеваний (новообразования, туберкулёз, венерические болезни и др.); частоте выявления заболеваний, предупреждение которых осуществляется проведением прививок (грипп, гепатит, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулёз, эпидемический паротит и др.); степени  участия  участковых терапевтов и педиатров, врачей общей практики и др. в профилактике заболеваний и раннем выявлении патологии. В России функционируют (2004) 470 противотуберкулёзных, 318 кожно-венерических, 191 наркологический, 170 психоневрологических, 116 онкологических, 26 кардиологических, 16 эндокринологических, 4 трахоматозных, 3 противозобных, 149 врачебно-физкультурных диспансеров.

Н. В. Полунина.