Инородные тела

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА, чуждые организму человека и животных предметы, внедрившиеся в него через естественные отверстия или рану. В быту инородные тела чаще бывают у детей - горошины, пуговицы, иглы, куски стекла, кости и др., которые могут попадать в нос, гортань, трахею, бронхи, ухо, глаз, пищевод и желудок. У взрослых основные места локализации инородных тел - пищевод, желудок (рыбные или мясные кости, зубные протезы), глаза (металлические стружки, строительный мусор) или мягкие ткани. Инородные тела вызывают в организме нарушения его функций в зависимости от их величины, формы, физических и химических свойств, способа их попадания, от расположения, наличия на них бактерий. При слепых осколочных и пулевых ранениях вместе с металлом в тканях застревают обрывки одежды, грязь и т.п., что вызывает воспаление и нагноение тканей. Инородные тела могут причинять боль в связи с давлением на нервные волокна, вызывать кровотечение, но могут многие годы оставаться в организме, не вызывая никаких осложнений. Инородные тела дыхательных путей, глотки и пищевода извлекают главным образом фиброэндоскопом после рентгенологического и эндоскопического исследования (нельзя использовать для их проталкивания в желудок приём пищи или проглатывание хлебных корок). Попавшие из пищевода в желудок инородные тела через 2-3 суток обычно выходят естественным путём. При этом назначают так называемую обволакивающую пищу (каши, кисели, пюре) и наблюдают с помощью рентгеноскопии за их продвижением. Если проглоченный предмет был острым (гвоздь, игла, вилка и др.), пострадавшего немедленно направляют в больницу. При попадании инородного тела в гортань, трахею или бронхи внезапно наступает судорожный кашель, асфиксия. При небольших размерах инородного тела после сильного приступа кашля оно может выбрасываться наружу, после чего дыхание восстанавливается. Если это не происходит и сохраняются признаки асфиксии, то пострадавшего следует немедленно отправить в больницу.

Инородные тела в мягкие ткани обычно попадают в результате травмы (кусочки металла, дерева, стекла или инъекционные иглы), что сопровождается болью, кровотечением, затем развиваются воспаление, нагноение. Если инородное тело не удалено, то после заживления раны может остаться болезненность в месте его расположения, а также возникать свищ с гнойным отделяемым. Трудности для диагностики представляют рентгенологически невидимые предметы (например, стекло).

Инородные тела в конъюнктиве и роговице глаз (песчинки, выпавшие ресницы, мошки и др.) вызывают жжение, слезотечение, светобоязнь. Обычно их можно легко удалить кусочком марли или путём интенсивного промывания глаза водой из пипетки. Инородные тела уха (плодовые косточки, бусины, кусочки ваты и др.), как правило, не причиняют боли. Неприятный шум в ухе вызывают живые насекомые, для удаления которых в ухо вливают подогретое вазелиновое масло, глицерин.

Инородными телами могут быть также введённые с лечебной целью дренажи, имплантаты (смотри Имплантация), тампоны и др.

Лит.: Чабовская А. П. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. М., 1987.